Анализ медико-демографической ситуации в области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с акцентом на приоритетные направления.
В структуре общей смертности населения первое место занимают болезни системы кровообращения и составляют 62 процента. Реализация программ профилактики сердечно-сосудистой патологии и лечения острых форм сосудистых заболеваний позволили снизить смертность населения от болезней системы кровообращения в 2013 году на 1,3 процента по сравнению с 2008 годом, показатель составил 873 случая на 100000 населения. Однако он по-прежнему значительно превышает показатель по Российской Федерации, который составляет 696,5 на 100000 населения.
Болезни сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее положение в структуре общей заболеваемости населения. В 2013 году они составили 21,3 процента. Заболеваемость среди взрослого населения области составила 34781,2 случая на 100000 населения против 22477,2 случая на 100000 человек населения по Российской Федерации. Хроническое течение большинства сердечно-сосудистых заболеваний обуславливает высокие показатели первичного выхода на инвалидность - 51 процент, в том числе в трудоспособном возрасте - 46 процентов.
Несмотря на проводимые мероприятия, направленные на выявление и лечение больных с острой коронарной патологией, медленно меняется положение по своевременной и качественной диагностике острого коронарного синдрома. В первичные сосудистые центры (далее - ПСО) больные часто доставляются за пределами "терапевтического окна", что не позволяет провести своевременное лечение, способствующее улучшению прогноза выздоровления и снижению смертности. Отмечается недооснащение бригад скорой медицинской помощи, особенно в муниципальных районах области, электрокардиографами. Недостает лечебно-диагностического оборудования в ПСО. Во многих центральных районных больницах отсутствуют аппараты холтеровского мониторирования. Из-за недостатка кадров в ряде районов не организован кардиологический прием и пациентами занимается врач терапевт или семейный врач, что в ряде случаев негативно отражается на качестве диагностики и лечения пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию.
Требуется внедрение четкого порядка интегрирования в единую систему профилактики, диагностики и лечения, обеспечение подготовки врачебных кадров, включая специалистов-кардиологов центральных районных больниц и поликлиник, организация в поликлиниках центральных районных больниц кардиологических кабинетов, оснащение необходимым оборудованием кардиологических отделений и блоков интенсивной терапии ПСО, более широкое использование созданного в области материально-технического, кадрового потенциала в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, применение новых высокотехнологичных видов медицинской помощи, в том числе экстренной рентгенэндоваскулярной помощи, и реабилитационных технологий. Необходимо организовать и внедрить в практику дистанционное консультирование ЭКГ с созданием кустовых консультативных пунктов в первичных сосудистых отделениях и дистанционного консультативного центра в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".
В области отмечается рост заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований. За период с 2008 по 2013 годы заболеваемость злокачественными новообразованиями (с диагнозом, установленным впервые в жизни) увеличилась на 2,3 процента и составила в 2013 году 397 случаев на 100000 человек населения, смертность возросла на 5,4 процента и составила 213,5 на 100000 человек населения. Число состоящих на онкоучете составило на конец 2013 года 33771 человек. Ежегодно выявляется около 5,9 тысячи больных с диагнозом злокачественного новообразования, установленным впервые в жизни. Вызывает озабоченность высокий процент случаев онкологических заболеваний, установленных на поздних стадиях. Каждый четвертый больной злокачественным новообразованием обращается за медицинской помощью в запущенной стадии.
Требуется повысить эффективность использования созданной в области материально-технической базы по профилактике и лечению онкозаболеваний, использовать возросшие возможности оказания высокотехнологичной медицинской. помощи, обеспечить широкую информированность населения о мерах профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований.
В структуре смертности от всех причин смертность населения, от внешних причин занимает третье место. В целом по области в 2013 году по сравнению с 2012 годом смертность населения от внешних причин уменьшилась на 5 процентов и составила 96,9 случая на 100000 человек населения. Смертность населения от всех видов транспортных несчастных случаев снизилась на 16 процентов и составила 18,6 умерших на 100000 человек населения, в том числе дорожно-транспортных происшествий - 15,6 на 100000 человек населения.
Высокий уровень и тяжесть последствий ДТП требуют принятия дополнительных мер по организации медицинской помощи пострадавшим, прежде всего на месте ДТП, а также на этапах эвакуации и оказания специализированной медицинской помощи, реализации мер по развитию травматологических центров, сокращению времени до начала оказания медицинской помощи за счет использования "ГЛОНАСС", дооснащению автомобилей скорой медицинской помощи необходимым оборудованием, максимальному приближению бригад скорой медицинской помощи к местам концентрации ДТП.
Дальнейшего совершенствования требует работа по профилактике и лечению ВИЧ, СПИДа. В области наблюдается тенденция к росту полового пути передачи ВИЧ-инфекции в различных возрастных группах среди социально адаптированных слоев населения и феминизации эпидемии и как итог увеличение числа рожденных детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Ежегодно увеличивается количество лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии. Учитывая, что уровень пораженности ВИЧ в Российской Федерации в целом в 7 раз выше, чем в Белгородской области, высокую внутреннюю и внешнюю миграцию населения, близкое соседство с Украиной - неблагоприятной в эпидемиологическом отношении территорией, существующие практики рискованного, поведения в отношении гемоконтактных инфекций, заболеваемость на территории области в ближайшие годы прогнозно будет расти.
Предстоит усилить принимаемые меры по повышению уровня информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ, СПИДа, осуществлению профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе по обеспечению современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний, обеспечению безопасности медицинских манипуляций и профилактике внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, совершенствованию профилактики вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку, подготовке медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ, СПИДа, санитарной охране территории области от завоза ВИЧ-инфекции.
Требуется дальнейшее совершенствование эпидемиологического надзора по заболеваемости вирусными гепатитами и создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах по профилактике и лечению вирусных гепатитов. С учетом большей, чем в предыдущие годы, выявляемости заболеваний в 2013 году заболеваемость вирусными гепатитами составила 53,6 на 100000 человек населения при 47,7 в 2010 году.
Необходимы дополнительные меры по обеспечению безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, органов и тканей, организации современного уровня диагностики и лечения больных вирусными гепатитами и других инфекционных заболеваний, подготовке и повышению квалификации специалистов в области эпидемиологии, профилактики, диагностики, лечения вирусных гепатитов.
Несмотря на снижение в последние годы заболеваемости всеми формами инфекций и инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП), она еще остается высокой, что негативно отражается на репродуктивном здоровье населения, ухудшении демографической ситуации. При достижении удельного веса больных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки в 4,6 процента против 7 процентов по Российской Федерации участились случаи регистрации больных с аутоиммунными системными заболеваниями кожи, тяжелыми формами угревой болезни. Для сохранения и развития положительных тенденций дерматовенерологической помощи необходимо решить задачи по дальнейшей мотивации населения для ведения здорового образа жизни, развитию стереотипов положительного имиджа здоровой семьи, совершенствованию мероприятий по профилактике, своевременному выявлению и лечению заболеваний кожи и ИППП.