База для совершенствования системы оказания специализированной медицинской помощи населению заложена в ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и федеральных целевых программ.
В первый период реализации подпрограммы (до 2015 года) внедрены порядки и стандарты медицинской помощи, индикаторы качества оказания специализированной медицинской помощи, оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающая эффективную маршрутизацию потока пациентов.
В Республике Бурятия в структуре основных причин смерти населения сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место (47,6%), среди них 49% приходится на ишемическую болезнь сердца.
Ежегодно среди взрослого населения впервые выявляется и регистрируется более 17 тысяч больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Уровень первичной заболеваемости в 2014 году составил 2296,5 на 100 тыс. взрослого населения, что ниже уровня 2013 года (2303,6 на 100 тыс. населения).
Необходимо отметить, что уровень первичной заболеваемости в республике ниже, чем в Российской Федерации (3005,3 на 100 тыс. населения) и СФО (3751,7 на 100 тыс. населения), что связано с более молодой возрастной структурой населения.
С целью снижения смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний проводятся мероприятия, направленные на совершенствование организации специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной. Внедрены эффективные лечебно-диагностические технологии для лечения этой категории больных: ангиопластика и стентирование сосудов, аортокоронарное шунтирование, эндоваскулярные хирургические операции при врожденных пороках сердца, на крупных магистральных сосудах, вживление кардиостимуляторов, нейрохирургические операции по поводу разрыва аневризм, артериовенозных мальформаций и гипертензивных гематом, догоспитальный тромболизис больным с острым коронарным синдромом.
Созданы региональный сосудистый центр на базе ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко", два первичных сосудистых отделения на базе ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова", ГАУЗ "Гусиноозерская центральная районная больница", которые обеспечивают экстренную специализированную медицинскую помощь больным с сосудистыми заболеваниями, оказывают круглосуточную консультативно-диагностическую помощь, в том числе телемедицинскую. С целью снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2016 - 2017 годах планируется открытие межрайонного кардиологического отделения на базе ГАУЗ "Кижингинская ЦРБ".
В рамках реализации республиканских целевых программ и проектов профилактической направленности на территории республики достигнуты определенные положительные результаты: показатель смертности от болезней системы кровообращения имеет тенденцию к снижению. В 2015 году отмечается снижение данного показателя по отношению к уровню 2014 года с 512,7 до 468,2 на 100 тыс. населения, в трудоспособном возрасте - снижение смертности от БСК 10,6% - со 186,1 до 166,4 на 100 тыс. соответствующего возраста.
Проблемы онкологии остаются в центре внимания медицины из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными заболеваниями и смертности. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Бурятия за последние 20 лет возросла на 30%, ежегодно выявляется 2400 и более случаев злокачественных новообразований. Злокачественные заболевания занимают третье место среди причин смертности населения республики. Смертность населения от онкологических заболеваний в Республике Бурятия в 2015 году составила 170,3 на 100 тыс. населения, ниже, чем по РФ (200,6 на 100 тыс. населения). Поэтапное совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями позволит улучшить их выявляемость на ранних стадиях, снизить одногодичную летальность, увеличить удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более.
Значителен социально-экономический ущерб, обусловленный высоким показателем заболеваемости туберкулезом среди граждан трудоспособного возраста (в возрасте 25 - 54 года - до 65%), что отражает эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу в Республике Бурятия и указывает на сохранение условий для распространения болезни в ближайшей перспективе. Кроме того, велика доля лиц, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний (в 2015 г. - 5,8%).
В 2015 году в Республике Бурятия распространенность наркологическими расстройствами составила 1283,8 на 100 тыс. населения. В структуре наркологических расстройств на протяжении многих лет наибольшее число составляют лица, состоящие на учете с хроническим алкоголизмом. Количество лиц с диагнозом "хронический алкоголизм" по сравнению 2014 г. увеличилось в целом по республике на 6,5% (с 630,6 на 100 тыс. нас. в 2014 г. до 671,4 на 100 тыс. нас. в 2015 г.).
Ожидаемый результат от реализации мероприятий будет выражен в снижении смертности больных от алкоголизма, наркомании, токсикомании, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие сокращения распространения болезней зависимости и инфекционных заболеваний (гепатиты, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др.), совершенствовании знаний населения по вопросам профилактики зависимого поведения, формировании позитивных моральных и нравственных ценностей, определяющих отрицательное отношение к потреблению наркотических средств без назначения врача, а также других психоактивных веществ.
Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения составила в 2015 году 3275,3 на 100 тыс. населения (РФ - 2799,0 на 100 тыс. населения). Отмечается рост заболеваемости психическими расстройствами на 11,2% за счет больных с непсихотическими расстройствами. Реализация мероприятий позволит совершенствовать методы профилактики психических расстройств, разработку и реализацию консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов, укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу учреждений здравоохранения, снизить процент повторной госпитализации в психиатрический стационар.
В Республике Бурятия сформирована система оказания скорой медицинской помощи. Скорую медицинскую помощь населению Республики Бурятия оказывают: 1 станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ, 48 отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц, 2 отделения скорой медицинской помощи ГАУЗ "Городская поликлиника N 2" и ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия", а также функционируют 3 притрассовых пункта ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия" для оказания экстренной помощи пострадавшим в ДТП на федеральной трассе Р-258 "Байкал".