Об утверждении формы соглашения о предоставлении Пенсионным фондом Российской Федерации субсидии бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования социальной программы субъекта Российской Федерации, связанной со строительством (реконструкцией) объектов организаций социального обслуживания населения, с ремонтом домов системы социального обслуживания граждан муниципального специализированного жилищного фонда, предоставляемых для проживания отдельных категорий граждан, а также с благоустройством прилегающей территории, формы заявки на предоставление субсидии на текущий финансовый год, формы заявки на предоставление субсидии на очередной финансовый год и порядка представления заявки на предоставление субсидии на очередной финансовый год

(наименование субъекта Российской Федерации)

по состоянию на______________ 20___ г.

Наименование уполномоченного органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации,
ответственного за реализацию социальной

программы

Наименование расходов

код
стр.

Перечислено уполномоченному органу на реализацию мероприятий социальной программы субъекта Российской Федерации в 2019 г. (тыс.руб.)

Профинансировано уполномоченным органом мероприятий социальной программы субъекта Российской Федерации в 2019 г. (тыс.руб.)

Количество объектов организаций социального обслуживания, в которых осуществлено

Количество домов системы социального обслуживания граждан муниципального специализиро-

Площадь благоустроенной территории, прилегающей к домам системы социального обслуживания

всего

в том числе за счет средств

всего

в том числе за счет средств

строительство (реконструкция)

ванного жилищного фонда, предоставля-
емых для проживания отдельных категорий граждан, в которых проведен ремонт

граждан муниципального специализиро-
ванного жилищного фонда, предоставля-
емых для проживания отдельных категорий граждан (кв.м)

субъ-
екта Рос-
сий-
ской Феде-
рации

ПФР

субъ-
екта Рос-
сий-
ской Федерации

ПФР

по плану

на отчет-
ную дату

по плану

на отчет-
ную дату

по плану

на отчет-
ную дату

1

2

3=4+5

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

строительство (реконструкция)

011

X

X

X

X

ремонт домов системы социального обслуживания граждан муниципального специализированного жилищного фонда, предоставляемых для проживания отдельных категорий граждан

012

X

X

X

X

благоустройство территории, прилегающей к домам системы социального обслуживания граждан муниципального специализированного жилищного фонда, предоставляемых для проживания отдельных категорий граждан

013

X

X

X

X

итого

040

X

X

X

X

X

X

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти Российской Федерации

/

М.П.

 (подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

/

/

подпись

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(Фамилия ИО)

"

"

20

г.

(телефон, адрес электронной почты)