Об утверждении формы соглашения о предоставлении Пенсионным фондом Российской Федерации субсидии бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования социальной программы субъекта Российской Федерации, связанной со строительством (реконструкцией) объектов организаций социального обслуживания населения, с ремонтом домов системы социального обслуживания граждан муниципального специализированного жилищного фонда, предоставляемых для проживания отдельных категорий граждан, а также с благоустройством прилегающей территории, формы заявки на предоставление субсидии на текущий финансовый год, формы заявки на предоставление субсидии на очередной финансовый год и порядка представления заявки на предоставление субсидии на очередной финансовый год

(наименование субъекта Российской Федерации)

Направление расходов

Наименование организаций социального обслуживания населения/
адрес объекта ремонта/
местонахож-
дение благоустраи-
ваемой территории

Наименование объекта строительства (реконструкции), мощность (кол-во мест, чел)/ремонта/
площадь благоустраи-
ваемой территории, согласно проектной документации

Общая стоимость по проектной докумен-
тации, получившей положи-
тельное заключение государст-
венной экспертизы, и/или заключению о проверке достовер-
ности сметной стоимости в ценах на (период), тыс.руб.

Реквизиты положитель-
ного заключения государствен-
ной экспертизы проектной документации и/или заключения о проверке достоверности сметной стоимости (дата, N заключения экспертизы)

Данные об утвержде-
нии проектной докумен-
тации (дата, N приказа) стоимость в ценах на (период), тыс.руб.

Информация о наличии и реквизиты документа, подтверж-
дающего использова-
ние экономически эффективной проектной документации повторного использо-
вания

Стоимость работ по проектной докумен-
тации на 2019 год, тыс.руб.

Наличие необходи-
мых средств в бюджете субъекта Российской Федерации, тыс.руб.

Срок начала и заверше-
ния работ по данным проектной докумен-
тации/
титульного списка

Реквизиты заключен-
ного соглашения о предостав-
лении субсидии из бюджета субъекта Российской Федерации местному бюджету в случае финансиро-
вания из бюджета Фонда расходных обязательств субъекта Российской Федерации в целях оказания поддержки выполнения органами местного самоуправ-
ления полномочий по вопросам местного значения (дата, N)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Строительство (реконструкция) объектов организаций социального обслуживания населения

Ремонт домов системы социального обслуживания граждан муниципального специализирован-
ного жилищного фонда, предоставляемых для проживания отдельных категорий граждан

Благоустройство территории, прилегающей к домам системы социального обслуживания граждан муниципального специализирован-
ного жилищного фонда, предоставляемых для проживания отдельных категорий граждан

(должность руководителя уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)

(подпись)

М.П.

(расшифровка подписи)