Форма акта входного контроля напорных полиэтиленовых труб
Акт входного контроля напорных полиэтиленовых труб для водоснабжения и водоотведения
Наименование объекта: | Дата: " | " | 20 | г. | |||||||
Кол-во труб | |||||||||||
(область, район, населенный пункт) | |||||||||||
Заказчик: | Поставщик: |
Маркировка трубы | Маркировка нечитаема/отсутствует | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Производитель: | Дата выпуска: " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Назначение труб: | питьевые | технические | иные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Материал труб: | ПЭ 100 | ПЭ 100-RC | ПЭ 80 | иной | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номинальный диаметр, DN | SDR | Номер партии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сопроводительная документация | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Накладная N | Дата приобретения: " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер паспорта | Размер партии | м | Марка сырья | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нормативная документация на трубу: | ГОСТ | ТУ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер сертификата соответствия | Сертификат отсутствует | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер свидетельства о государственной регистрации | СГР отсутствует | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Входной контроль | Количество отобранных образцов | шт. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Внешний вид | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Цвет наружной поверхности | черный глянцевый | черный матовый | синий | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
серый | иной (указать): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Цвет и наличие полос | синие | желтые | нет полос | полосы иного цвета | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дефекты (при наличии) | вздутия, трещины, раковины | сквозные пробоины | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
царапины, сколы глубиной | мм | неравномерная окраска | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
иные дефекты (описать) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Инструментальный контроль | Температура проведения измерений | °С | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N проб | Средний наружный диаметр, мм | Толщина стенки, мм | Длина отрезка, м | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
мин | средняя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заключение | По результатам входного контроля партия может быть допущена до строительства/не может быть допущена до строительства/нуждается в дополнительных лабораторных испытаниях для подтверждения соответствия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Состав комиссии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организация | Должность | Подпись | ФИО | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||