СП 399.1325800.2018 Системы водоснабжения и канализации наружные из полимерных материалов. Правила проектирования и монтажа (с Изменением N 1)
Приложение Л
Форма акта проведения работ по телеинспекции участка трубопровода
АКТ N | |||||||||||||||||
проведения работ по телеинспекции участка трубопровода после реверсии полиэтиленовых труб | |||||||||||||||||
Адрес объекта: | |||||||||||||||||
Организация - производитель работ | |||||||||||||||||
Дата обследования " | " | 20 | г. | ||||||||||||||
Номер участка | |||||||||||||||||
Длина участка | |||||||||||||||||
Диаметр | |||||||||||||||||
Технология протяжки | |||||||||||||||||
В результате обследования были выявлены*/не были выявлены дефекты: | |||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть) | |||||||||||||||||
Приложение: эскиз/фотоматериалы дефектов* | |||||||||||||||||
Акт составил | |||||||||||||||||
(должность) | (личная подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||
Представитель эксплуатационной организации | |||||||||||||||||
(должность) | (личная подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||
Производитель работ | |||||||||||||||||
(должность) | (личная подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||
______________ * В случае обнаружения дефектов необходимо описать их характер, месторасположение, а также возможность исправления. | |||||||||||||||||