Действующий

О мерах по реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 15.03.2012 N 242 (с изменениями на 26 января 2024 года)

     Приложение N 3
к договору N _________
от "__" ________ 20 __


УТВЕРЖДАЮ

(заполняет Организация)

"

"

201

г.

Список детей, отдыхающих в

(наименование ДОЛ)

в

смену в период с

"

"

по

"

"

20

г.


N

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Серия и номер

Сертификат

п/п

(при наличии)

(число, месяц, год)

талона к путевке

серия

номер


Организация

руководитель

подпись

Ф.И.О.

руководитель

подпись

Ф.И.О.

М.П.