УТВЕРЖДАЮ (заполняет Организация) | ||||||||||||||||||||
" | " | 201 | г. | |||||||||||||||||
Список детей, отдыхающих в | ||||||||||||||||||||
(наименование ДОЛ) | ||||||||||||||||||||
в | смену в период с | " | " | по | " | " | 20 | г. |
N | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Серия и номер | Сертификат | |
п/п | (при наличии) | (число, месяц, год) | талона к путевке | серия | номер |
Организация | ||||
руководитель | подпись | Ф.И.О. | ||
руководитель | подпись | Ф.И.О. | ||
М.П. |