на фирменном бланке организации | Адресат: |
СПб ГБУ "Центр оздоровления | |
(ФИО заявителя) | |
Уведомление N ____ от __________ | ||
(дата уведомления) | ||
об отказе в предоставлении оплаты части стоимости путевки | ||
По заявлению от _________ N __________, поданному представителем по доверенности родителей (законных представителей) и доверенности на представление интересов от имени учреждения | ||
, | ||
(наименование учреждения) | ||
на оплату части стоимости путевок в организацию отдыха детей и молодежи и их оздоровления за счет средств бюджета Санкт-Петербурга лицам, относящимся к категории "дети из спортивных и (или) творческих коллективов в случае их направления организованными группами в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления, за исключением лагерей дневного пребывания и организаций отдыха, осуществляющих туристско-краеведческие и (или) спортивные мероприятия" в период _______________ на смену _____________ 20___ года на _______________ дней | ||
, | ||
(наименование коллектива) | ||
образованного на базе | ||
(наименование учреждения) | ||
лицам согласно следующего списка: | ||
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка | Дата рождения ребенка (число, месяц, год) | Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования ребенка | Место регистрации ребенка (город, ул./пр., дом, корпус, квартира) | Отказано в предоставлении оплаты части стоимости путевки по причине |
(Должность) | (Подпись) |