Действующий

О мерах по реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 15.03.2012 N 242 (с изменениями на 26 января 2024 года)

Приложение N 4
к Порядку получения сертификата
на оплату части стоимости путевки
в организации, предоставляющие
путевки для детей работающих
граждан, за исключением лагерей
дневного пребывания

     

Список лиц, имеющих право на предоставление оплаты части стоимости путевок в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления для детей работающих граждан


N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка

Дата рождения ребенка (число, месяц, год)

Место регистрации ребенка (ул./пр., дом, корпус, квартира)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя)

Место работы родителя (законного предста-
вителя)

Серия и номер серти-
фиката

Количество дней (оплачи-
ваемых по серти-
фикату)

Сумма оплаты части стоимости путевки
(руб.)

Руководитель СПб ГБУ
"Центр оздоровления

и отдыха "Молодежный"

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

М.П.