Об утверждении Порядка перемещения, хранения и выдачи разукомплектованных транспортных средств (с изменениями на 30 октября 2019 года)

Акт N _______ осмотра транспортного средства

(Дата составления)

(Место составления)

Настоящий акт составлен

(Ф.И.О., должность лица, составившего настоящий акт)

при участии

(Ф.И.О. лиц, принимающих участие в осмотре транспортного средства)

о том, что в целях осуществления

,

(Название мероприятия по содержанию объекта благоустройства, наименование объекта благоустройства)

по адресу:

(Адрес, иная информация, позволяющая определить местонахождение объекта благоустройства)

произведен осмотр транспортного средства

(Марка и категория транспортного средства,

идентификационные данные (при наличии): VIN, номера кузова, шасси, двигателя,

,

государственный регистрационный номер, а также иные сведения, позволяющие идентифицировать транспортное средство)

которое обладает следующими признаками разукомплектованного транспортного средства:

.

(Признаки отнесения имущества к разукомплектованному транспортному средству)

По результатам осмотра установлено, что указанное в настоящем акте транспортное средство является разукомплектованным транспортным средством и препятствует осуществлению мероприятий по содержанию объекта благоустройства.

Отметка о фотофиксации разукомплектованного транспортного средства:

.

(Дата и время фотофиксации, количество снимков, наименование (модель) средства фотофиксации)

К настоящему акту прилагаются следующие материалы:

(Фотоизображения (снимки), их количество,

.

иные материалы (при наличии)

Фамилии, инициалы и подписи лиц, участвующих в осмотре транспортного средства:

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

(Подпись)

(Расшифровка подписи)