Об утверждении Порядка перемещения, хранения и выдачи разукомплектованных транспортных средств (с изменениями на 30 октября 2019 года)

Акт N _______ выдачи разукомплектованного транспортного средства

(Дата составления)

(Место составления)

Настоящий акт составлен

(Ф.И.О., должность, телефон лица, осуществляющего выдачу разукомплектованного транспортного средства)

о том, что "__"____________20__г. в "__" часов "__" минут, разукомплектованное транспортное средство

(Марка и категория транспортного средства,

идентификационные данные (при наличии): VIN, номера кузова, шасси, двигателя,

,

государственный регистрационный номер, а также иные сведения, позволяющие идентифицировать транспортное средство)

находящееся на хранении на автостоянке, расположенной по адресу:

,

(Наименование автостоянки (при наличии), адрес расположения)

ранее перемещенное с объекта благоустройства по акту о перемещении разукомплектованного

транспортного средства от _________ N ____, выдано лицу

(Сведения о лице,

которому осуществляется выдача транспортного средства: Ф.И.О., адрес проживания)

являющемуся

, действующим на основании

(Владельцем/представителем владельца)

.

(Реквизиты документа, удостоверяющего личность, документ, подтверждающий право владения транспортным средством)

(Паспорт транспортного средства и (или) свидетельство о регистрации транспортного средства), документ, предусмотренный действующим законодательством, подтверждающий полномочия представителя)

Замечания лица, получившего с хранения разукомплектованное транспортное средство (при наличии)

.

Подпись лица, составившего настоящий акт:

/

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

М.П.

Подпись лица, получившего с хранения разукомплектованное транспортное средство:

/

(Подпись)

(Расшифровка подписи)