к распоряжению
Комитета по образованию
от 18 декабря 2018 года N 3600-р
Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по образованию
от 3 апреля 2015 года N 1479-p
Форма заявления о предоставлении компенсационной выплаты на питание в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга и федеральных образовательных учреждениях
(главе администрации района Санкт-Петербурга, руководителю образовательного учреждения) (нужное подчеркнуть) | |||||||
от | |||||||
(Ф.И.О. полностью) | |||||||
родителя (законного представителя) обучающегося (нужное подчеркнуть) | |||||||
дата рождения | |||||||
зарегистрированного по адресу: | |||||||
(индекс, место регистрации) | |||||||
номер телефона | |||||||
паспорт | N | ||||||
(кем и когда выдан) | |||||||
Заявление | |||||||
Прошу предоставить в соответствии с главой 18 Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" компенсационную выплату на питание | |||||||
, | |||||||
(кому - Ф.И.О.) | |||||||
обучающе(му, й)ся класса (группы) ___ на период с ________ по _________, дата рождения _____, свидетельство о рождении/паспорт серия ____ номер ___, место регистрации __________________, место проживания ___________________. | |||||||
** (при заполнении заявления необходимо проставить знак напротив одной из категорий граждан, претендующих на дополнительную меру социальной поддержи по обеспечению питанием) | |||||||
в размере 100 процентов стоимости питания, так как обучающийся относится к категории: | |||||||
- малообеспеченных семей; | |||||||
- обучающихся по адаптированной образовательной программе (для обучающихся в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга); | |||||||
- многодетных семей; | |||||||
- детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; | |||||||
- инвалидов; | |||||||
- обучающихся, осваивающих основную образовательную программу среднего профессионального | |||||||
образования подготовки квалифицированных рабочих, служащих, или по программам подготовки квалифицированных рабочих и служащих, или основную образовательную программу профессионального обучения и находящихся на учебной и (или) производственной практике вне профессионального образовательного учреждения (для обучающихся в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга); | |||||||
- находящихся в трудной жизненной ситуации (для обучающихся в федеральных образовательных учреждениях). | |||||||
в размере 70 процентов стоимости питания, так как обучающийся относится к категории: | |||||||
- состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере; | |||||||
- страдающих хроническими заболеваниями, перечень которых установлен Правительством Санкт-Петербурга; | |||||||
- обучающихся в спортивном или кадетском классе. | |||||||
Родитель (законный представитель), обучающийся: - проинформирован о праве подать заявление на предоставление дополнительной меры социальной поддержки - компенсационной выплаты на питание в следующем учебном году в мае соответствующего календарного года; - дополнительная мера социальной поддержки - компенсационная выплата на питание предоставляется начиная с месяца, следующего за месяцем подачи заявления, если заявление подано до 20 числа текущего месяца. В случае изменения оснований для предоставления дополнительной меры социальной поддержки - компенсационной выплаты на питание обязуюсь незамедлительно письменно информировать администрацию района Санкт-Петербурга/образовательное учреждение Санкт-Петербурга (нужное подчеркнуть). Предъявлен документ, подтверждающий право представить интересы несовершеннолетнего (наименование и реквизиты документа), __________________________. | |||||||
Согласен на обработку персональных данных | (подпись). | ||||||
Подпись | Дата |
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по: