к указу Мэра Москвы
от 29 декабря 2018 года N 114-УМ
Внесение изменений в приложение 1 к Порядку обеспечения учета населения города Москвы и предоставления сведений о численности избирателей, участников референдума приложения 1 к указу Мэра Москвы от 17 июля 2006 г. N 34-УМ
Форма 5
(форма N 1.2риур)
СВЕДЕНИЯ о государственной регистрации смерти в период с ____________ по ______________ 20___ г. граждан Российской Федерации, зарегистрированных по месту жительства на территории | ||||||||||
(наименование района, поселения города Москвы) | ||||||||||
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рож- дения | Место рождения | Пол | Граж- данство | Последнее место жительства | Дата смерти | Номер записи акта о смерти | Дата записи акта о смерти | Приме- чание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Должность | |||||||
(дата) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество) | |||||
М.П. | |||||||
________________ Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.
Указывается наименование должности (глава управы района города Москвы в административном округе города Москвы, включающем в себя районы/префект административного округа города Москвы в административном округе города Москвы, включающем в себя поселения). |
Форма 13
СВЕДЕНИЯ о государственной регистрации смерти в период с _____________ по ____________ 20___ г. граждан Российской Федерации, зарегистрированных по месту жительства на территории | ||||||||||
(наименование района, поселения города Москвы) | ||||||||||
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рож- дения | Место рождения | Пол | Граж- данство | Последнее место жительства | Дата смерти | Номер записи акта о смерти | Дата записи акта о смерти | Приме- чание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Должность | |||||||
(дата) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество) | |||||
М.П. | |||||||
________________ Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания. Указывается наименование должности уполномоченного лица Департамента информационных технологий города Москвы. |