(форма)
в Министерство экономического развития
Российской Федерации
ЗАЯВКА
на предоставление кредита субъекту малого и среднего предпринимательства на инвестиционные цели, на пополнение оборотных средств или на рефинансирование
Наименование уполномоченного банка | ||
БИК уполномоченного банка | ||
ИНН уполномоченного банка |
N п/п | Сведения о заемщике | Сведения о кредите | Потребность в субсидии | Информация о рефинансируемом кредите*** | ||||||||||||||||
наиме- | ИНН заем- | ОГРН заем- | отрасль экономики в соответ- | категория субъекта малого и среднего предпри- | место нахождения (место жительства) заемщика (субъект Российской Федерации) | срок кредита, месяцев | размер кре- | вид кредита (возоб- | цель креди- | ставка по кредиту, процен- | ставка субсидирования, процен- | размер требуе- | размер требу- | размер требу- | размер требуемой субсидии в последующих финансовых годах до срока окончания субсидирования, рублей | уполно- | дата, номер кредит- | |||
в_г. | в_г. | в_г. | ||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
________________
* Указывается полное наименование заемщика - организации или индивидуального предпринимателя.
** Указываются параметры, предварительно одобренные уполномоченным банком.
*** Заполняется в случае направления заявок на рефинансирование ранее заключенного кредита на инвестиционные цели, на пополнение оборотных средств по льготной ставке в рамках Правил предоставления субсидий из федерального бюджета российским кредитным организациям и специализированным финансовым обществам в целях возмещения недополученных ими доходов по кредитам, выданным в 2019-2024 годах субъектам малого и среднего предпринимательства, а также физическим лицам, применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", по льготной ставке, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2018 г. N 1764 "Об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета российским кредитным организациям и специализированным финансовым обществам в целях возмещения недополученных ими доходов по кредитам, выданным в 2019-2024 годах субъектам малого и среднего предпринимательства, а также физическим лицам, применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", по льготной ставке".
Руководитель уполномоченного банка (уполномоченное лицо) | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
Исполнитель | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
М.П. (при наличии) | |
"____" ____________ 20___ г. |