к Порядку
Рекомендуемый образец
Угловой штамп
воинской части
Справка
Выдана | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||
в том, что он (она) следует | ||||||||||||
(цель поездки) | ||||||||||||
. | ||||||||||||
С ним (ней) следует(ют) | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи) | ||||||||||||
. | ||||||||||||
Справка выдана для производства в военных комендатурах гарнизонов (военных комиссариатах) или органах исполнительной власти, органах местного самоуправления, администрациях медицинских организаций, санаторно-курортных организаций и оздоровительных организаций отметок, подтверждающих факт пребывания в населенных пунктах (медицинских организациях, санаторно-курортных организациях и оздоровительных организациях). | ||||||||||||
(воинское звание, должность) | (подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||
М.П. | ||||||||||||
Факт пребывания в населенном пункте (медицинской организации, санаторно-курортной организации и оздоровительной организации) лиц, указанных в справке, подтверждаю. | ||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы и подпись должностного лица) | ||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||
М.П. |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 20.12.2018,
N 0001201812200023