Нормативы объема медицинской помощи составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2019-2021 годы - 0,027 вызова на 1 жителя за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС на 2019-2021 годы - 0,290 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках Территориальной программы ОМС на 2019 год - 2,880 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 2,900 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,920 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе:
(Абзац в редакции, введенной в действие с 25 октября 2019 года Законом Санкт-Петербурга от 22 октября 2019 года N 482-106. - См. предыдущую редакцию)
для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо; в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019-2021 годы - 0,800 посещения на 1 жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому);
(Абзац дополнительно включен с 25 октября 2019 года Законом Санкт-Петербурга от 22 октября 2019 года N 482-106)
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках Территориальной программы ОМС на 2019-2021 годы - 1,770 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019-2021 годы - 0,341 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на 2019 год - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,540 посещения на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019 год - 0,008 посещения на 1 жителя, на 2020 год - 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2019 год - 0,001 посещения на 1 жителя, на 2020 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,002 посещения на 1 жителя;
(Абзац дополнительно включен с 25 октября 2019 года Законом Санкт-Петербурга от 22 октября 2019 года N 482-106)
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Территориальной программы ОМС на 2019-2021 годы - 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,00650 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019-2021 годы - 0,012 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара); для медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) на 2019 год - 0,000759 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,00780 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00802 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 25 октября 2019 года Законом Санкт-Петербурга от 22 октября 2019 года N 482-106. - См. предыдущую редакцию)
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019-2021 годы - 0,018 случая госпитализации на 1 жителя; в рамках Территориальной программы ОМС на 2019 год - 0,17465 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,17579 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,17632 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,00910 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС на 2019 год - 0,00435 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности);
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019-2021 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 25 октября 2019 года Законом Санкт-Петербурга от 22 октября 2019 года N 482-106. - См. предыдущую редакцию)
для медицинской помощи, оказываемой за счет средств межбюджетного трансферта, предоставляемого из бюджета Санкт-Петербурга бюджету Территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, - 0,00022 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
Распределение медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, осуществляется по следующим уровням:
первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 2019 год с учетом уровней оказания медицинской помощи составляют:
N п/п | Медицинская помощь по условиям предоставления | На 1 жителя | На 1 застрахованное лицо |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями: | 0,800 | 2,880 |
1 уровень | 0,424 | 2,218 | |
2 уровень | 0,36 | 0,461 | |
3 уровень | 0,016 | 0,201 | |
1.1 | в том числе для профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию: | - | 0,790 |
1 уровень | - | 0,610 | |
2 уровень | - | 0,130 | |
3 уровень | - | 0,050 | |
2 | Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями: | 0,341 | 1,770 |
1 уровень | 0,184 | 1,558 | |
2 уровень | 0,153 | 0,177 | |
3 уровень | 0,004 | 0,035 | |
3 | Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме: | - | 0,560 |
1 уровень | - | 0,370 | |
2 уровень | - | 0,09 | |
3 уровень | - | 0,1 | |
4 | Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: | 0,018 | 0,17465 |
1 уровень | - | - | |
2 уровень | 0,012 | 0,04700 | |
3 уровень | 0,006 | 0,12765 | |
4.1 | в том числе по профилю "онкология": | - | 0,00910 |
1 уровень | - | - | |
2 уровень | - | - | |
3 уровень | - | 0,00200 | |
4.2 | по профилю "медицинская реабилитация": | - | 0,00435 |
1 уровень | - | 0 | |
2 уровень | - | 0,0017 | |
3 уровень | - | 0,0026 | |
5 | Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | 0,012 | 0,062 |
1 уровень | 0,004 | 0,038 | |
2 уровень | 0,008 | 0,011 | |
3 уровень | 0 | 0,013 | |
5.1 | в том числе по профилю "онкология": | - | 0,00631 |
1 уровень | - | 0 | |
2 уровень | - | 0,00389 | |
3 уровень | - | 0,00116 | |
5.2 | в том числе для медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения): | - | 0,000759 |
1 уровень | - | 0,000468 | |
2 уровень | - | 0,000139 | |
3 уровень | - | 0,000152 | |
6 | Для паллиативной медицинской помощи: | 0,092 | - |
1 уровень | - | - | |
2 уровень | 0,092 | - | |
3 уровень | - | - |