Недействующий

О ведомственных наградах Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (утратил силу с 26.09.2020 на основании приказа Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 14.08.2020 N 1020)

Приложение
к Положению о знаке отличия
Министерства науки и высшего образования
Российской Федерации, утвержденному
приказом Министерства науки и высшего
образования Российской Федерации
от 11 декабря 2018 года N 71н

Форма

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ



	(субъект Российской Федерации)
	Знак отличия Министерства науки и высшего образования Российской Федерации

1. Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

2. Место работы, занимаемая должность

(полное наименование организации (органа)

3. Пол

4. Дата рождения

(число, месяц, год)

5. Образование

(уровень полученного образования, полное наименование образовательной организации, год окончания)

6. Ученая степень, ученое звание (при наличии)

7. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а), год награждения

8. Стаж работы: общий

, в сфере

(количество полных лет)

9. Стаж работы в данной организации (органе)

(количество полных лет)

10. Трудовая деятельность (включая военную службу)


Месяц и год (мм.гггг)		Должность с указанием названия организации и её местонахождения (в
поступления	ухода	соответствии с записями в трудовой книжке)


Руководитель кадрового подразделения

М.П.		(фамилия, инициалы)
"___" _____________ 20___ г.
		(подпись)


11. Характеристика с указанием заслуг представляемого к ведомственному знаку отличия.
Кандидатура (фамилия, имя, отчество (при наличии)
рекомендована

(наименование коллегиального органа организации (органа),

дата обсуждения, N протокола)


Руководитель организации (органа)		Секретарь коллегиального органа организации (указывается какого, например ученого совета) (не заполняется при представлении к награждению лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, должности федеральных государственных гражданских служащих и работников Министерства науки и высшего образования Российской Федерации)

(подпись)		(подпись)

(Фамилия, инициалы)		(Фамилия, инициалы)
М.П.
"___" ______________ 20___ года
Согласовано: (не заполняется при представлении к награждению лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, должности федеральных государственных гражданских служащих и работников Министерства науки и высшего образования Российской Федерации)
Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации

(Фамилия, инициалы)
М.П.

(подпись)
"___" _________________ 20___ г.