Об обеспечении безопасной эксплуатации технических сооружений и устройств, железных дорог при строительстве, реконструкции и (или) ремонте объектов инфраструктуры ОАО "РЖД" (с изменениями на 27 октября 2022 года)

По объекту

Подрядная организация

Руководитель работ

N приказа

от

Акт-допуск N

от

срок действия до

продлен до

Начат

_______________ 20___ г.

Окончен

_______________ 20___ г.

Эксплуатирующая организация

Представитель должность

Ф.И.О.

N приказа

от

Эксплуатирующая организация

Представитель должность

Ф.И.О.

N приказа

от

Эксплуатирующая организация

Представитель должность

Ф.И.О.

N приказа

от

Эксплуатирующая организация

Представитель должность

Ф.И.О.

N приказа

от

Эксплуатирующая организация

Представитель должность

Ф.И.О.

N приказа

от

Эксплуатирующая организация

Представитель должность

Ф.И.О.

N приказа

от

Эксплуатирующая организация

Представитель должность

Ф.И.О.

N приказа

от

Эксплуатирующая организация

Представитель должность

Ф.И.О.

N приказа

от

N

Наименование (вид) работ и запись о разрешении на их

ФИО, должность, подпись представителя эксплуатирующей организации осуществляющего технический надзор

Подпись

руководителя

проведение

Ф.И.О.

Долж-

ность

Дата и

время

прибытия

Наличие

записи в

ДУ-46

Дата и время убытия

Работы

завершены,

строительная

техника убрана

(согл. ППР)

(Указать время

окончания работ)

Подпись

работ

подрядной

организации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10