Об обеспечении безопасной эксплуатации технических сооружений и устройств, железных дорог при строительстве, реконструкции и (или) ремонте объектов инфраструктуры ОАО "РЖД" (с изменениями на 27 октября 2022 года)

Выдан "___" _______________ 20___ г.

Действителен до "___" _______________ 20___ г.

     1. Руководителю работ

(Ф.И.О., должность)

     2. На выполнение работ

(наименование работ, место,

условия их выполнения)

3. Опасные производственные факторы, которые действуют или могут возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства:

     4. До начала производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия:

Начало работ в ____ час. _____ мин. _________________ 20___ г.

N п/п

Наименование мероприятия

Срок выполнения

Ответственный исполнитель

1

2

3

4

. ___ мин. _________________ 20___ г.

     5. В процессе производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия:

     6. Состав исполнителей работ

п/п

Наименование мероприятия

Срок выполнения

Ответственный исполнитель

1

2

3

4

Фамилия, имя, отчество

Квалификация, группа по ТБ

С условиями работ ознакомил, инструктаж провел

С условиями работ ознакомлен

1.

2.

3.

4.

и т.д.

     7. Наряд-допуск выдал

(уполномоченный приказом

руководителя организации, Ф.И.О., должность, подпись)

     Наряд-допуск принял

(должность, Ф.И.О., подпись)

8. Письменное разрешение действующего предприятия (эксплуатирующей организации) на производство работ имеется.

     Мероприятия по безопасности строительного производства согласованы

(должность, Ф.И.О., подпись уполномоченного

представителя действующего предприятия или эксплуатирующей организации)

9. Рабочее место и условия труда проверены. Мероприятия по безопасности производства, указанные в наряде-допуске, выполнены.

     Разрешаю приступить к выполнению работ

(Ф.И.О., должность, подпись, дата)

     10. Наряд-допуск продлен до

(дата, подпись лица, выдавшего наряд-допуск)

11. Работа выполнена в полном объеме. Материалы, инструмент, приспособления убраны. Люди выведены. Наряд-допуск закрыт.

Руководитель работ

(дата, подпись)

Лицо, выдавшее наряд-допуск

(дата, подпись)