Действующий

Об обеспечении безопасной эксплуатации технических сооружений и устройств, железных дорог при строительстве, реконструкции и (или) ремонте объектов инфраструктуры ОАО "РЖД" (с изменениями на 27 октября 2022 года)

Приложение 1
(В редакции, введенной в действие
распоряжением ОАО "РЖД"
от 28 декабря 2020 года N 2926/р
. -
См. предыдущую редакцию)

АКТ-ДОПУСК

для производства строительно-монтажных работ в полосе отвода железной дороги (на объекте ОАО "РЖД")

Станция

"____"______________ 20__ г.

(наименование организации, действующего предприятия или строящегося объекта)

     Мы, нижеподписавшиеся, представитель ОАО "РЖД"

(Ф.И.О., должность)

представитель строительно-монтажной организации

(Ф.И.О., должность)

составили настоящий акт о нижеследующем.

ОАО "РЖД" предоставляет участок (территорию), ограниченный координатами,

(наименование осей, отметок и номер чертежа)

для производства на нем

(наименование работ)

под руководством представителя строительно-монтажной организации

Ф.И.О., должность, N документа, подтверждающего прохождение аттестации

на следующий срок:

начало "___" _______________

окончание "___" _______________

Представлены следующие документы

N

п/п

Наименование документа

Отметка о наличии

1

Заключение ведомственной экспертизы проектной документации (письмо НГ о согласовании проектной документации).

2

Договор подряда.

3

Выписка из реестра членов саморегулируемой организации.

4

Согласованный график производства работ.

5

Утвержденный проект производства работ.

6

Проект графика предоставления "окон" (при необходимости).

7

Приказ о назначении ответственного руководителя работ.

8

Документ, подтверждающий прохождение аттестации ответственного руководителя работ.

9

Договор субаренды земельного участка под строительство.

Представитель строительно-монтажной организации

(подпись)

Заместитель главного инженера

(подпись)

Примечание - При необходимости ведения работ после истечения срока действия настоящего акта-допуска необходимо составить акт-допуск на новый срок.

лист 1