к Административному регламенту
предоставления Федеральной
службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и
массовых коммуникаций
государственной услуги по
регистрации радиоэлектронных
средств и высокочастотных
устройств гражданского назначения,
утвержденному приказом Роскомнадзора
от 22 октября 2018 года N 154
Форма
Наименование территориального органа Службы, на территории деятельности которого планируется использование РЭС и ВЧУ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с действующим порядком регистрации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств гражданского назначения прошу Вас выдать выписку из реестра зарегистрированных радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств.
1. | Наименование и организационно-правовая форма юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица; имя, фамилия, гражданство (при наличии) иностранного гражданина и лиц без | |
гражданства) | ||
2. | Место нахождения юридического лица (место жительства физического лица, место регистрации | |
иностранного гражданина, лица без гражданства) | ||
3. | Данные документа, | |
удостоверяющего личность | ||
4. | Идентификационный номер | |
налогоплательщика (при наличии) | ||
5. | Почтовый адрес | |
6. | Номер телефона, факса, адрес | |
электронной почты (при наличии) | ||
7. | Номер действующей реестровой | |
записи (при наличии) |
В случае отсутствия у заявителя номера реестровой записи в заявлении дополнительно указываются сведения о зарегистрированном радиоэлектронном средстве или высокочастотном устройстве: номер разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов (при наличии), тип, наименование, адрес места установки (территория использования) и географические координаты места установки радиоэлектронного средства или высокочастотного устройства.