(2000) | |||||||||||
Наименование показателя | Пояснения | Единица | N | Объемы медицинской помощи и финансирования за счет: | |||||||
измерения | строки | местного бюджета | бюджета субъекта Российской Федерации | ||||||||
рассчитано | утверждено | исполнено | рассчитано | утверждено | исполнено | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
Объемы оказания и финансирования медицинской помощи - всего (сумма строк 04+06+08+10+13+19+22+23), | руб | 01 | |||||||||
в том числе: | |||||||||||
скорая, в том числе скорая | вызовов | ед | 02 | ||||||||
специализированная медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации | лиц, которым оказана | чел | 03 | ||||||||
руб | 04 | ||||||||||
медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях, | посещений | ед | 05 | ||||||||
в том числе: | |||||||||||
с профилактическими и иными целями | руб | 06 | |||||||||
в неотложной форме | посещений | ед | 07 | ||||||||
руб | 08 | ||||||||||
в связи с заболеваниями | обращений | ед | 09 | ||||||||
руб | 10 | ||||||||||
специализированная медицинская помощь, | койко-дней | ед | 11 | ||||||||
оказанная в стационарных условиях | случаев госпитализации | ед | 12 | ||||||||
руб | 13 | ||||||||||
из них: | койко-дней | ед | 14 | ||||||||
медицинская реабилитация | случаев госпитализации | ед | 15 | ||||||||
руб | 16 | ||||||||||
медицинская помощь в условиях дневного | пациенто-дней | ед | 17 | ||||||||
стационара | случаев лечения | ед | 18 | ||||||||
руб | 19 | ||||||||||
паллиативная медицинская помощь в | койко-дней | ед | 20 | ||||||||
стационарных условиях | случаев госпитализации | ед | 21 | ||||||||
руб | 22 | ||||||||||
прочие виды медицинских и иных услуг | руб | 23 | |||||||||
из них: | руб | 24 | |||||||||
расходы на транспортировку пациентов |
(2000) | Продолжение | ||||||||||
Наименование показателя | Пояснения | Единица измерения | N строки | Объемы медицинской помощи и финансирования за счет: | |||||||
средств ОМС | |||||||||||
рассчи- | утверждено | исполнено | |||||||||
всего | всего | из них при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС | всего | из них при | из них при страховых | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | ||
Объемы оказания и финансирования медицинской помощи - всего (сумма строк 04+06+08+10+13+19+22+23), | руб | 01 | |||||||||
в том числе: | |||||||||||
скорая, в том числе скорая | вызовов | ед | 02 | ||||||||
специализированная медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации | лиц, которым оказана | чел | 03 | ||||||||
руб | 04 | ||||||||||
медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях, | посещений | ед | 05 | ||||||||
в том числе: | |||||||||||
с профилактическими и иными целями | руб | 06 | |||||||||
в неотложной форме | посещений | ед | 07 | ||||||||
руб | 08 | ||||||||||
в связи с заболеваниями | обращений | ед | 09 | ||||||||
руб | 10 | ||||||||||
специализированная медицинская помощь, | койко-дней | ед | 11 | ||||||||
оказанная в стационарных условиях | случаев госпитализации | ед | 12 | ||||||||
руб | 13 | ||||||||||
из них: | койко-дней | ед | 14 | ||||||||
медицинская реабилитация | случаев госпитализации | ед | 15 | ||||||||
руб | 16 | ||||||||||
медицинская помощь в условиях дневного | пациенто-дней | ед | 17 | ||||||||
стационара | случаев лечения | ед | 18 | ||||||||
руб | 19 | ||||||||||
паллиативная медицинская помощь в | койко-дней | ед | 20 | ||||||||
стационарных условиях | случаев госпитализации | ед | 21 | ||||||||
руб | 22 | ||||||||||
прочие виды медицинских и иных услуг | руб | 23 | |||||||||
из них: | руб | 24 | |||||||||
расходы на транспортировку пациентов | X | X | X |
(2000) | Продолжение | ||||||||
Наименование показателя | Пояснения | Единица | N | Всего | |||||
измерения | строки | рассчитано | утверждено | исполнено | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 17 | 18 | 19 | |||
Объемы оказания и финансирования медицинской помощи - всего (сумма строк 04+06+08+10+13+19+22+23), | руб | 01 | |||||||
в том числе: | |||||||||
скорая, в том числе скорая | вызовов | ед | 02 | ||||||
специализированная медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации | лиц, которым оказана | чел | 03 | ||||||
руб | 04 | ||||||||
медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях, | посещений | ед | 05 | ||||||
в том числе: | |||||||||
с профилактическими и иными целями | руб | 06 | |||||||
в неотложной форме | посещений | ед | 07 | ||||||
руб | 08 | ||||||||
в связи с заболеваниями | обращений | ед | 09 | ||||||
руб | 10 | ||||||||
специализированная медицинская помощь, | койко-дней | ед | 11 | ||||||
оказанная в стационарных условиях | случаев госпитализации | ед | 12 | ||||||
руб | 13 | ||||||||
из них: | койко-дней | ед | 14 | ||||||
медицинская реабилитация | случаев госпитализации | ед | 15 | ||||||
руб | 16 | ||||||||
медицинская помощь в условиях дневного | пациенто-дней | ед | 17 | ||||||
стационара | случаев лечения | ед | 18 | ||||||
руб | 19 | ||||||||
паллиативная медицинская помощь в | койко-дней | ед | 20 | ||||||
стационарных условиях | случаев госпитализации | ед | 21 | ||||||
руб | 22 | ||||||||
прочие виды медицинских и иных услуг | руб | 23 | |||||||
из них: | руб | 24 | |||||||
расходы на транспортировку пациентов |
________________
Одно обращение в связи с заболеванием включает кратность посещений по данному заболеванию (два и более).
(2025) Утвержденная стоимость территориальной программы ОМС из средств ОМС, всего _____________ (руб) (код по ОКЕИ: рубль - 383).
(2026) Поступило средств ОМС в территориальный фонд ОМС. Всего __________ (руб) (1), в том числе за счет: субвенции из бюджета ФОМС ________ (руб) (2), межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС ________ (руб) (3), межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС ________ (руб) (4), прочих поступлений ________ (руб) (5) (код по ОКЕИ: рубль - 383).
(2027) Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" _________ (руб) (код по ОКЕИ: рубль - 383).
(2028) Перечислено в территориальные фонды ОМС по месту оказания медицинской помощи, всего ___________ (руб.) (1), в том числе по видам базовой программы ОМС _______ (руб) (2) (код по ОКЕИ: рубль - 383).
(2029) Застраховано по ОМС (на дату, установленную при формировании территориальной программы ОМС) всего _____________ (чел) (1), в т.ч. работающих ___________ (чел) (2), неработающих ____________ (чел) (3) (код по ОКЕИ: человек - 792).
(2030) Расходы на оказание лабораторных услуг (проведение исследований), в медицинских лабораториях, являющихся самостоятельными юридическими лицами и оплачиваемых по отдельно установленным тарифам ОМС _____________ (руб) (1); расходы медицинских организаций на оказание магнитно-резонансной и компьютерной томографии, диагностических инструментальных исследований, лабораторных исследований за счет средств ОМС, полученных от других медицинских организаций на основе взаиморасчетов ______________ (руб) (2) (код по ОКЕИ: рубль - 383).