Об утверждении Инструкции об особенностях организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях войск национальной гвардии Российской Федерации, в том числе при санаторно-курортном лечении (с изменениями на 22 ноября 2021 года)

     Выдана

(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) гражданина

Российской Федерации, уволенного с военной службы (службы) в войсках национальной гвардии

Российской Федерации (из внутренних войск)

     1. Число, месяц и год рождения:

"___" ____________ ________ г.

     2. Воинское (специальное) звание:

     3. Дата увольнения: "___" ____________ ________ г.

     4. Основания увольнения:

(указываются в соответствии с выпиской из приказа командира воинской части (руководителя органа

управления, подразделения (органа), организации), в которой гражданин

Российской Федерации, уволенный с военной службы (службы) в войсках национальной гвардии

Российской Федерации (из внутренних войск), проходил военную службу (службу)

     5. Погиб (умер) "___" ____________ ________ г.

     6. Стаж военной службы (службы) в войсках национальной гвардии Российской Федерации (внутренних войсках) _______ лет _______ месяцев _______ дней, в льготном исчислении _______ лет ________ месяцев _______ дней.

     7. Общий трудовой стаж на пенсию: _______ лет ________ месяцев ________ дней.

     8. Право на льготы:

(указываются серия и номер документа,

подтверждающего право на льготу)

     9. Инвалидность:

(указываются номер справки, подтверждающей факт установления

инвалидности, дата освидетельствования, группа инвалидности, причина инвалидности)

     Справка выдана для госпитализации в

(наименование медицинской организации

войск национальной гвардии Российской Федерации)

(для получения путевки в санаторно-курортную организацию войск национальной гвардии Российской Федерации (санаторно-курортную организацию МВД России) (нужное подчеркнуть).

Руководитель (начальник) пенсионного органа МВД России

(специальное звание)

(подпись)

(инициал имени и фамилия)

М.П.