Номер строки | Код субъекта | Полное фирменное | Полное наимено- | Сокра- | Орган государ- | ИНН (КПП) | Адрес клиента, | Номер балан- | Номер лице- | Дата послед- | Остаток денежных средств на лицевом счете | ||
Российской Федерации по месту нахождения кредитной организации (филиала) | наимено- | вание клиента | наимено- | ственной власти, учредив- | клиента | телефон | сового счета | вого счета | него движе- | в рублях, руб. коп. | в иност- | в иност- | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
X | |||||||||||||
Всего по кредитной органи- | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
Руководитель | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |||
Исполнитель | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |||
Телефон: | ||||
" | " | г. |