по состоянию на "____"____________г.
Полное или сокращенное фирменное наименование головной кредитной организации (кредитной организации) | ||
Адрес (место нахождения) головной кредитной организации (кредитной организации) |
Код формы по ОКУД 0409801
На нерегулярной основе (Годовая)