за__________________г.
Полное или сокращенное фирменное наименование кредитной организации | ||
Адрес (место нахождения) кредитной организации |
Код формы по ОКУД 0409407
Месячная (Квартальная)
Номер строки | Направ- | Контра- | Код страны банка перево- | Код операции | Код валюты перевода | Коли- | Сумма, в целых единицах соответст- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Раздел 1. Трансграничные переводы, осуществленные через платежные системы | ||||||
1.1 | Подраздел 1.1. Переводы физических лиц - резидентов | ||||||
… | X | ||||||
1.2 | Подраздел 1.2. Переводы физических лиц - нерезидентов | ||||||
… | X | ||||||
2 | Раздел 2. Прочие трансграничные переводы | ||||||
2.1 | Подраздел 2.1. Переводы физических лиц - резидентов | ||||||
… | |||||||
2.2 | Подраздел 2.2. Переводы физических лиц - нерезидентов | ||||||
… | X | ||||||
3 | Раздел 3. Трансграничные переводы электронных денежных средств | ||||||
… | X |
Должностное лицо, уполномоченное подписывать Отчет | (Ф.И.О.) | ||||
Исполнитель | (Ф.И.О.) | ||||
Телефон исполнителя: | |||||
Адрес электронной почты: | |||||
" | " | г. |