Действующий

О введении измененных форм статистической отчетности учреждений и органов здравоохранения об инфекционных заболеваниях и утверждении медицинской документации

11. Ведение журнала учета инфекционных заболеваний (ф. N 60) в санитарно-эпидемиологических станциях

11.1. Журнал ф. N 60 предусматривает запись следующей информации: дату получения экстренного извещения, наименование лечебного учреждения, которым оно было выявлено, сведения о больном (фамилия, возраст, дата рождения для детей в возрасте до 3-х лет, наименование детского учреждения, место работы, учебы), данные о заболевании (дата заболевания, диагноз, измененный (уточненный) диагноз), дату и место госпитализации, сведения об эпидобследовании, лабораторном обследовании.

11.2. В зависимости от объема получаемой информации возможны варианты ведения журнала ф. N 60: в крупных санэпидстанциях административных и промышленных центров рационально вести журналы на каждую нозологическую единицу; в СЭС небольших городов и районных центров целесообразно вести единый журнал, в котором на каждую инфекцию должны отводиться отдельные листы.

11.3. В целях упорядочения записи в журнале ф. N 60 нумерация ведется с начала года, по каждой инфекции.

Первые десять граф журнала ф. N 60 заполняются после получения экстренного извещения (телефонного сообщения), графа 11 - по получении из стационара подтверждения о госпитализации.

11.4. Графа 12 заполняется на основании экстренных извещений об изменении или уточнении диагноза полученных от лечебно-профилактических учреждений или на основании результатов лабораторных исследований, выполненных в санэпидстанции во всех случаях, когда первичное сообщение было составлено на подозрение на инфекционное заболевание, и в случаях, когда первоначально поставленный диагноз был изменен.

Примечание. Например, первичное извещение было получено на больного колитом. Сведения об этом больном были записаны на листе "Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными возбудителями и неточно обозначенные". При лабораторном исследовании в бактериологической лаборатории СЭС, найдены шигеллы Флекснера. Сведения об этом в ф. N 60 вносятся в гр.15 и в гр.12 по строке данного больного, указывается диагноз "Дизентерия бактериальная, вызванная шигеллами Флекснера, бактериологически подтвержденная". Все сведения о больном переносятся на лист "Дизентерия бактериальная"; лечебно-профилактическому учреждению сообщается об изменении диагноза.

Если диагноз изменен лечебно-профилактическим учреждением, пославшим первичное извещение, или другим (например, стационаром), то те же записи производятся на основании вторично полученного извещения по ф. N 58, в котором лечебно-профилактическое учреждение сообщает измененный диагноз.

11.5. В гр.13 отмечается дата начала эпидобследования очага заболевания, проставляется N карты обследования очага (уч. ф. N 171-а-г) и фамилия лица, проводившего обследование.

11.6. В гр.14 указывается дата сообщения о выявленном заболевании в дошкольное учреждение, по месту учебы, работы или в СЭС по месту постоянного жительства (для иногородних больных).

Примечание. СЭС городов, столиц союзных и автономных республик, областных краевых центров, городов республиканского, областного подчинения должны информировать районные СЭС сельских районов по месту постоянного жительства больных, инфекционные заболевания у которых были зарегистрированы лечпрофучреждениями этих городов, для проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий в очагах заболеваний (обследования контактов, дезинфекции и т.д.). Точно так же районные СЭС сельских районов должны информировать городские СЭС по месту постоянного жительства больных городских жителей, инфекционные заболевания у которых были выявлены лечпрофучреждениями сельского района (например, при выезде на дачу, в пионерский лагерь, на сельскохозяйственные работы и т.д.).

11.7. В гр.15 указываются данные лабораторного исследования, независимо от того, лабораторией какого учреждения оно производилось (СЭС или лечебно-профилактического учреждения).

11.8. В первый день следующего за отчетным месяца в журнале по ф. N 60 по каждой инфекции подсчитываются итоги за месяц: общее число зарегистрированных заболеваний по окончательному диагнозу (графа 10 с учетом записей в графах 12 и 15), число заболеваний, зарегистрированных у сельских жителей (графа 6), число заболеваний, выявленных у детей в возрасте до 14 лет включительно (графа 5) и в том числе у сельских жителей (графа 6).

11.9. По ряду инфекций*, которые перечислены в строках 2-9, 11, 15-20, 23-26, 29, 30, 32 таблицы 2 годового отчета о движении инфекционных заболеваний (ф. N 85-инфекция), следует подсчитывать число заболеваний, выявленных у детей в возрасте от 0 до 2 лет включительно и от 3 до 6 лет включительно, в том числе у детей, посещающих детские учреждения, раздельно по каждой возрастной группе. При этом к числу посещающих детские учреждения относят всех детей, состоящих в списках дошкольных учреждений, независимо от времени и причин отсутствия их в этих учреждениях до заболевания. Подведенные за месяц итоги по каждой инфекции должны быть четко записаны в журнале с тем, чтобы при составлении годового отчета можно было легко подсчитать суммы месячных итогов.

________________