Об утверждении форм записей актов гражданского состояния и Правил заполнения форм записей актов гражданского состояния (с изменениями на 8 ноября 2023 года)
____________________________________________________________________
В Форму "Запись акта о перемене имени" с 1 января 2022 года внесены изменения приказом Минюста России от 26 ноября 2021 года N 226. - См. предыдущую редакцию.
____________________________________________________________________
Место для наименования органа, которым произведена | Формат 210x297 мм |
ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N________________________
от "___"_________ ____г.
ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ | ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ | ||||
1. | Фамилия | ||||
2. | Имя | ||||
3. | Отчество | ||||
4. | Дата рождения | ||||
5. | Место рождения | ||||
6. | Реквизиты записи акта о рождении | ||||
7. | Гражданство | ||||
8. | Национальность* | ||||
9. | Место жительства | ||||
10. | Документ, удостоверяющий личность | ||||
11. | Утратила силу | ||||
12. | Иные сведения | ||||
13. | Подпись лица, переменившего имя |
| |||
| |||||
МП | Руководитель | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) |
Оборотная сторона
СВЕДЕНИЯ О ВНЕСЕННЫХ ИСПРАВЛЕНИЯХ И ИЗМЕНЕНИЯХ:
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ: