В Форму "Запись акта о заключении брака" с 1 января 2022 года внесены изменения приказом Минюста России от 26 ноября 2021 года N 226. - См. предыдущую редакцию.
____________________________________________________________________
Место для наименования органа, которым произведена | Формат 210x297 мм |
ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N________________________
от "____"__________ _____г.
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК | |||
ОН | ОНА | ||
1. | Фамилия до заключения брака | ||
2. | Фамилия после заключения брака | ||
3. | Имя | ||
4. | Отчество | ||
5. | Дата рождения | ||
Возраст | исполнилось______________ | исполнилось______________ | |
6. | Место рождения | ||
7. | Гражданство | ||
8. | Национальность* | ||
9. | Образование* | ||
10. | Семейное положение до вступления в настоящий брак | ||
11. | Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака | ||
12. | Количество общих детей, не достигших совершеннолетия* | ||
13. | Место жительства | ||
14. | Документ, удостоверяющий личность |
Оборотная сторона
15. | Дата заключения брака | ||||
16. | Утратила силу | ||||
17. | Иные сведения | ||||
18. | Подписи лиц, заключивших брак |
|
| ||
|
Подтверждаем, что обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в ст.14 Семейного кодекса Российской Федерации, не имеется.
|
| |||
(подписи лиц, вступающих в брак) |
МП | Руководитель | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) |
СВЕДЕНИЯ О ВНЕСЕННЫХ ИСПРАВЛЕНИЯХ И ИЗМЕНЕНИЯХ:
СЛУЖЕБНЫЕ ОТМЕТКИ: