Об утверждении форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния, и Правил заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния (с изменениями на 9 августа 2023 года)

(наименование органа, предоставляющего государственную услугу)

Выдано в соответствии с пунктом 2 статьи 74 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния"

ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАПИСИ
АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
N ____________________________

Запись акта о (об)

,

(наименование акта гражданского состояния)

(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация акта гражданского состояния)

лицо (лица), в отношении которого (которых) проведена проверка:

(фамилия)

(имя)

,

(отчество (при наличии)

"

"

г.,

(дата рождения)

(место рождения)

и

(фамилия)

(имя)

,

(отчество (при наличии)

"

"

г.,

(дата рождения)

(место рождения)

Указанная запись акта гражданского состояния отсутствует.

Проверка проведена за период с "_____" ____________ ____ г.  по "____" ____________ ____ г.

по архивному фонду органа, предоставляющего государственную услугу, и в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния.

Дата выдачи "

"

20

г.

Руководитель органа, предоставляющего государственную услугу

(уполномоченный работник)

(подпись)

(расшифровка подписи)

МП