Об утверждении форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния, и Правил заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния (с изменениями на 9 августа 2023 года)

Выдана в соответствии с Федеральным законом

(наименование органа, предоставляющего государственную услугу)

от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных
пособиях гражданам, имеющим детей"

СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ____________________________

(фамилия)

(имя)

(отчество (при наличии)

Дата рождения " ____ " ____________ 20___ г.

Место рождения

Родители:

отец

(фамилия)

(имя)

(отчество (при наличии)

мать

(фамилия)

(имя)

(отчество (при наличии)

Запись акта о рождении N

от "

"

20

г.

составил

(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация рождения)

Дата выдачи "

"

20

г.

Руководитель органа, предоставляющего государственную услугу

(уполномоченный работник)

(подпись)

(расшифровка подписи)

МП