(наименование органа, предоставляющего государственную услугу) | ||||||||||||||||||||||||||
СПРАВКА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА | ||||||||||||||||||||||||||
В Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния имеется запись акта об установлении отцовства | ||||||||||||||||||||||||||
N | от " | " | г., | |||||||||||||||||||||||
которую составил | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация установления отцовства) | ||||||||||||||||||||||||||
Ребенок | ||||||||||||||||||||||||||
(фамилия) | ||||||||||||||||||||||||||
(имя) | ||||||||||||||||||||||||||
(отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
" | " | г., | ||||||||||||||||||||||||
(дата рождения) | (место рождения) | |||||||||||||||||||||||||
Мать* | ||||||||||||||||||||||||||
(фамилия) | ||||||||||||||||||||||||||
(имя) | ||||||||||||||||||||||||||
(отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
" | " | г. | ||||||||||||||||||||||||
(дата рождения) | (место рождения) | |||||||||||||||||||||||||
(гражданство) | (национальность) | |||||||||||||||||||||||||
Отцом ребенка признан | ||||||||||||||||||||||||||
(фамилия) | ||||||||||||||||||||||||||
(имя) | ||||||||||||||||||||||||||
(отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
" | " | г. | ||||||||||||||||||||||||
(дата рождения) | (место рождения) | |||||||||||||||||||||||||
(гражданство) | (национальность) | |||||||||||||||||||||||||
После установления отцовства ребенку присвоены: | ||||||||||||||||||||||||||
фамилия | ||||||||||||||||||||||||||
имя | ||||||||||||||||||||||||||
отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
Иные сведения**: | ||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||
Руководитель органа, предоставляющего государственную услугу | ||||||||||||||||||||||||||
(уполномоченный работник) | ||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||
МП |
_______________
* Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент государственной регистрации рождения ребенка.
** Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об установлении отцовства.