Примерная анкета контрольного опроса
Код местности (города - 1, села - 2) | Код района | Номер участка | ФИО интервьюера | Метод проведения | |||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||||
При посещении | |||||||||||||||||||||
домохозяйства - 1 | |||||||||||||||||||||
По телефону - 2 | |||||||||||||||||||||
Адрес домохозяйства | Номер карточки и домохозяйства | ||||||
1. | Скажите, пожалуйста, Ваше домохозяйство участвовало в | |
(указать месяц) | ||
в каком-либо опросе? | Да | 1 | ||
Нет | 2 | |||
ЕСЛИ ДОМОХОЗЯЙСТВО НЕ ОПРАШИВАЛОСЬ, КОНТРОЛЬ ЗАКОНЧЕН
2. | Знаете ли Вы какая организация проводила опрос? |
НАИМЕНОВАНИЕ |
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
3. | Кто в основном отвечал на вопросы при проведении опроса? |
Вы сами | 1 |