Форма протокола об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ N_______ | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||
(место составления) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Мною, | ||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, уполномоченного составлять протокол) | ||||||||||||||||||||||||||||||
составлен настоящий Протокол о правонарушении, предусмотренном ст.ст. | ||||||||||||||||||||||||||||||
(N-N статей) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, совершенном | ||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. должностного лица либо наименование и реквизиты юридического лица - правонарушителей) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о должностном лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: | ||||||||||||||||||||||||||||||
Год, число и месяц рождения | Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||
Домашний адрес | ||||||||||||||||||||||||||||||
Место работы, должность | ||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указать название, серию, N, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о юридическом лице (его законном представителе), в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении: | ||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование | ||||||||||||||||||||||||||||||
Месторасположение и юридический адрес | ||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, инициалы законного представителя юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||||
Его домашний адрес | ||||||||||||||||||||||||||||||
Должность | ||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | ||||||||||||||||||||||||||||||
(указать название, серию, N, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||
В результате проверки соблюдения архивного законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы архивного законодательства, проведенной в период с | ||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. по | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||
(наименование организации (юридического лица), структурного подразделения) | ||||||||||||||||||||||||||||||
установлено | ||||||||||||||||||||||||||||||
(место, время совершения и событие административного правонарушения | ||||||||||||||||||||||||||||||
с указанием нарушенных законов и иных нормативных правовых актов; каждое нарушение излагается по пунктам) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Объяснение должностного лица, совершившего правонарушение (законного представителя юридического лица): | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, подпись, дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Протокол составлен в присутствии | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы правонарушителя - должностного лица или законного представителя юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||
защитника | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, число, месяц и год рождения, место работы, домашний адрес, серия и N документа, | ||||||||||||||||||||||||||||||
удостоверяющего личность защитника правонарушителя - должностного или юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||
и свидетеля (свидетелей) | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, число, месяц и год рождения, место работы, домашний адрес, серия и N документа, | ||||||||||||||||||||||||||||||
удостоверяющего личность свидетелей административного правонарушения) | ||||||||||||||||||||||||||||||
которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями 25.1, 25.4, 25.5 и 25.6 КоАП РФ и ст.51 Конституции РФ | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы правонарушителя - должностного или юридического лица, подпись, дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы защитника, подпись, дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы свидетеля, подпись, дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||
При оформлении настоящего Протокола замечания и дополнения не поступили/поступили | ||||||||||||||||||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть, при наличии замечаний - указать какие) | ||||||||||||||||||||||||||||||
С настоящим Протоколом ознакомлен: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы, подпись правонарушителя - должностного лица | ||||||||||||||||||||||||||||||
или законного представителя юридического лица, дата - в случае отказа подписать протокол сделать об этом запись) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись должностного лица, составившего настоящий Протокол | ||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы, подпись должностного | ||||||||||||||||||||||||||||||
лица архивного органа) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Отметка о вручении (направлении) копии Протокола правонарушителю, а также органу (должностному лицу), уполномоченному рассматривать дело: | ||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы лица, получившего копию протокола, подпись, дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, инициалы, подпись должностного лица архивного органа, дата) |
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Администрации
Санкт-Петербурга
www.gov.spb.ru/norm_baza/npa, 04.09.2018