Форма Акта приемки в эксплуатацию здания, законченного капитальным ремонтом
"УТВЕРЖДАЮ" | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Технический руководитель | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование | ||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись | фамилия, инициалы | |||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование объекта | ||||||||||||||||||||||||||||||||
место нахождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
Приемочная комиссия, назначенная | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование органа, назначившего приемочную комиссию | ||||||||||||||||||||||||||||||||
приказом от | " | " | 20 | г. | N | в составе: | ||||||||||||||||||||||||||
председателя | ||||||||||||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество, должность | ||||||||||||||||||||||||||||||||
членов комиссии | ||||||||||||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество, должность | ||||||||||||||||||||||||||||||||
представителей привлеченных организаций | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование привлеченной организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
составила настоящий акт о нижеследующем: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Капитальный ремонт | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование здания, сооружения | ||||||||||||||||||||||||||||||||
осуществлялся генеральным подрядчиком или хозспособом | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование генерального подрядчика | ||||||||||||||||||||||||||||||||
выполнившим | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование работ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
и его субподрядными организациями | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование субподрядных организаций и выполненные ими специальные работы | ||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Приемочной комиссии предъявлена следующая документация: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
перечислить все предъявленные документы и материалы или перечислить их в приложениях к настоящему акту | ||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Капитальный ремонт был осуществлен в сроки: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
начало работ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
год и месяц | ||||||||||||||||||||||||||||||||
окончание работ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
год и месяц | ||||||||||||||||||||||||||||||||
при продолжительности ремонта в соответствии с утвержденными нормами | ||||||||||||||||||||||||||||||||
указать продолжительность | ||||||||||||||||||||||||||||||||
На основании рассмотрения представленной документации и осмотра предъявленных к приемке в эксплуатацию объектов в натуре, выборочной проверки конструкций и узлов | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование конструкций и дополнительных испытаний | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Приемочная комиссия устанавливает следующее: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Проектно-сметная документация на капитальный ремонт | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование объекта | ||||||||||||||||||||||||||||||||
разработана | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование генерального проектировщика и других | ||||||||||||||||||||||||||||||||
проектных организаций, принимавших участие в разработке проекта | ||||||||||||||||||||||||||||||||
и утверждена | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию, дата утверждения | ||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Капитальный ремонт произведен на основании: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
указать дату и N решения | ||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Ремонтные работы по | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование работ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
выполнены с оценкой | ||||||||||||||||||||||||||||||||
дать оценку качества работ по зданию | ||||||||||||||||||||||||||||||||
качества смонтированного оборудования, а также качества | ||||||||||||||||||||||||||||||||
проектно-сметной документации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
и по объекту в целом | ||||||||||||||||||||||||||||||||
отлично, хорошо, удовлетворительно | ||||||||||||||||||||||||||||||||
4. В процессе капитального ремонта имели место следующие отступления от утвержденного проекта, рабочих чертежей, сводов правил, в том числе и отступления от норм продолжительности ремонта | ||||||||||||||||||||||||||||||||
перечислить выявленные отступления, указать по какой причине эти | ||||||||||||||||||||||||||||||||
отступления произошли, кем и когда санкционированы, дать решение | ||||||||||||||||||||||||||||||||
приемочной комиссии по этому вопросу | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Имеющиеся недоделки согласно приложению N | ||||||||||||||||||||||||||||||||
дать полный перечень недоделок, их сметную стоимость и сроки устранения недоделок, а также наименование организаций, обязанных выполнить работы по устранению этих неполадок | ||||||||||||||||||||||||||||||||
не препятствуют нормальной эксплуатации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование объекта | ||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Полная сметная стоимость капитального ремонта по утвержденной сметной документации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
млн руб., | ||||||||||||||||||||||||||||||||
фактические затраты | млн руб. | |||||||||||||||||||||||||||||||
Заключение | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Капитальный ремонт | ||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование здания | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Выполнен в соответствии с проектом, строительными нормами и правилами и отвечает требованиям приемки в эксплуатацию законченным капитальным ремонтом здания. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Решение приемочной комиссии | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Представленное к приемке здание | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Принять в эксплуатацию с общей оценкой (отлично, хорошо, удовлетворительно) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложить к акту: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Председатель приемочной комиссии | ||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Члены комиссии | ||||||||||||||||||||||||||||||||
подписи | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Представители привлеченных | ||||||||||||||||||||||||||||||||
организаций | ||||||||||||||||||||||||||||||||
подписи | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Примечание | - Настоящий акт может быть дополнен с учетом особенностей вводимого в эксплуатацию после капитального ремонта здания. |