Действующий

О внесении изменений в распоряжение Правительства Санкт-Петербурга от 30.07.2004 N 76-рп

Приложение N 28
к распоряжению Правительства
Санкт-Петербурга
от 13.08.2018 N 34-рп


УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
исполнительного органа
государственной власти
Санкт-Петербурга

УТВЕРЖДАЮ
Директор государственного архива
Санкт-Петербурга

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

Дата

Гербовая печать

Дата

Гербовая печать

АКТ

N

приема-передачи архивных
документов на хранение

(Основание передачи)

(Название передаваемого фонда)

сдал,

(Наименование организации, передающей документы)

(Наименование организации, принимающей документы)

принимает на государственное хранение документы и страховые копии за _____________ годы и справочный аппарат к ним:

N п/п

Название, номер описи

Количество экземпляров описи

Количество единиц хранения

Примечание

1

2

3

4

5

Итого принято

единиц хранения.

(Цифрами и прописью)

Передачу произвели:

Прием произвели:

Должность

Должность

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

Дата

Дата

Фонду присвоен номер

Изменения в учетные документы внесены

Должность

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

Дата