Недействующий

Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья (с изменениями на 1 октября 2018 года) (утратил силу с отчета за 2019 год на основании приказа Росстата от 30.12.2019 N 830)

РАЗДЕЛ VI. РАБОТА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)


Таблицы данного раздела заполняют в медицинских организациях, имеющих соответствующие диагностические службы. Сюда включают сведения об исследованиях, проведенных только в отделениях (кабинетах) данной медицинской организации.

В таблицу 5100 формы включаются сведения об объеме выполненной диагностической работы (профилактические исследования не включают). В таблицу 5100 формы включены рентгенологические диагностические исследования за исключением: профилактических (таблица 5114 формы), интервенционных (таблица 5111 формы) и компьютерно-томографических исследований (таблица 5113 формы).

В графе 3 (всего) в строке 1 таблицы 5100 формы указывается общее число рентгенологических исследований, из них в той же графе 3 (всего) в строке 1.1 исследования органов грудной клетки.

В графе 3 (всего) в строке 1.2 исследования органов пищеварения (из них графа 3 (всего) в строке 1.2.1 отдельно указать число выполненных исследований пищевода, желудка и тонкой кишки, графа 3 (всего) в строке 1.2.2 отдельно указать число исследований ободочной и прямой кишки).

В графе 3 (всего) в строке 1.3 исследования костно-суставной системы (из них графа 3 (всего) в строке 1.3.1 отдельно указать число выполненных исследований шейного и грудного отдела позвоночника, в графе 3 (всего) строка 1.3.2 отдельно указать число исследований поясничного и крестцового отдела позвоночника).

В графе 3 (всего) в строке 1.4 указать исследования прочих органов и систем. Из них в графе 3 (всего) строка 1.4.1 отдельно указать общее число выполненных исследований черепа и челюстно-лицевой области, включая и исследования зубов, из строки 1.4.1 графа 3 (всего) в строке 1.4.1.1 в той же графе указать число исследований зубов. В графе 3 (всего) строка 1.4.2 из общего числа исследований прочих органов и систем указать число исследований почек и мочевыводящих путей. В графе 3 (всего) строка 1.4.3 из общего числа исследований прочих органов и систем указать число диагностических исследований молочных желез.

Из графы 3 (всего) выделяются в графы 10, 11 и 12 данные об исследованиях, проведенных с контрастированием, в поликлинике и в дневном стационаре. Данные приводятся по соответствующим строкам графы 3 (всего). Исследования с контрастированием указываются без учёта ангиографии, которые указываются в таблице 5111 формы.

Числа в графе 3 строки 1 должны равняться сумме чисел той же графы по строкам 1.1, 1.2, 1.3 и 1.4.

В число исследований органов грудной клетки (графа 3 строка 1.1) входит: исследование легких, средостения, диафрагмы, включая сердце (без контрастирования).

В число исследований органов пищеварения (графа 3 строка 1.2) включаются исследования пищеварительного тракта и желчевыводящих путей. Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, досмотр кишечника "на следующий день" считается одним исследованием. Число исследований органов пищеварения (графа 3 строка 1.2) должно быть равно или меньше суммы чисел в строках 1.2.1 и 1.2.2 той же графы.

В число исследований костно-суставной системы (графа 3 строка 1.3) включаются: исследования ребер, ключицы, грудины, позвоночника, костей таза, суставов, конечностей, а также остеоденситометрия. Число исследований костно-суставной системы (графа 3 строка 1.3) должно быть меньше суммы чисел в строках 1.3.1 и 1.3.2 той же графы.

К числу исследований прочих органов и систем (в том числе и в специальных укладках, графа 3 строка 1.4) относятся: исследования брюшной полости и забрюшинного пространства (кроме желудочно-кишечного тракта), мягких тканей, молочных желез, почек и мочевыводящих путей, женской половой сферы, черепа, челюстно-лицевой области, зубов, ЛОР органов (гортани, околоносовых пазух, внутреннего уха), а также рентгенодиагностические исследования головного и спинного мозга. Число исследований прочих органов и систем (графа 3 строка 1.4) должно быть равно или меньше суммы чисел в строках 1.4.1 и 1.4.2, и 1.4.3 той же графы.

Рентгенологическое исследование пациенту может состоять из просвечивания, одной или нескольких рентгенограмм, диагностических флюорограмм, может состоять из каждого способа в отдельности или в сочетании их друг с другом. В связи с этим, числа, показываемые в графах 4-9 по соответствующим строкам в сумме, могут превышать числа в графе 3, но не могут быть меньше их.

Все снимки костно-мышечной системы, произведенные в течение одного посещения пациенту, считаются как одно исследование. Просвечивание и рентгенография грудной клетки считается одним исследованием.

Если, например, одному пациенту одномоментно проведено рентгенологическое исследование легких, органов пищеварения и гортани, то исследование каждой системы или органа считается самостоятельным и учитывается в графе 3 как три рентгенологических исследования, в том числе: одно регистрируется в строке 1.1 графы 3 (всего) (органы грудной клетки), другое - в строке 1.2 графы 3 (всего) и с необходимой разбивкой по строкам 1.2.1 и 1.2.2 (органы пищеварения), третье показывается в графе 3 (всего) в строке 1.4 (исследований прочих органов и систем).

В графах 4-9 каждой строки учитывается диапазон применяемых методик при рентгенологическом исследовании.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки пациенту, например, может состоять одновременно из просвечивания и трех обзорных рентгенограмм. В таблице это будет отражено следующим образом: в графе 3 строки 1.1 фиксируется одно исследование; в графе 4 этой строки - одно просвечивание (рентгеноскопия); в графе 5 этой строки - три рентгенограммы. При рентгенографии стопы в двух проекциях в графе 3 строки 1.3 фиксируется одно исследование, а в графе 5 этой строки - две рентгенограммы и т.д.

В графе 4 показываются сведения о количестве рентгеноскопий.

В графах 5 и 6 приводятся данные о числе полноформатных рентгенограмм (на пленке и цифровых), за исключением томограмм. Число томограмм (линейные томограммы и ортопантомограммы) указывается по строкам графы 9.

В графах 7 и 8 приводятся данные о числе флюорограмм на плёнке и цифровых, сделанных с диагностической целью по клиническим показаниям при подозрении на заболевание.

Примечание: для всех видов цифровой рентгенографии одним снимком считается однократная или серийная экспозиция, выполненная в одной проекции, независимо от формы последующего сохранения изображения (например, электронный носитель, мультиформатная пленка, бумажная копия). При рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии учитывается только число исследований в соответствии с утвержденным перечнем лучевых методов исследования.

В таблицу 5111 формы включаются сведения, связанные с интервенционными рентгенохирургическими (внесосудистыми) и рентгено-эндоваскулярными вмешательствами под лучевым контролем, выполненные как с целью диагностики, так и с целью лечения. Информация о таких исследованиях по строкам 1-21 для внутрисосудистых исследований отражается в графах 3 и 4; для внесосудистых - в графах 5 и 6. В таблицу вносятся все интервенционные вмешательства, выполненные в рентгеноперационных, в рентгеновских кабинетах, а также вне специально оборудованных помещений (например, операционных, процедурных кабинетах, приемном отделении) с использованием передвижных рентгенохирургических аппаратов.

Для заполнения таблицы 5111 формы следует исходить из того, что ангиографические исследования могут быть простыми и состоять лишь из однократного введения контраста в один сосуд, а могут включать несколько последовательных рентгеноконтрастных исследований различных сосудов с последующим проведением рентгенохирургических действий. Под исследованием понимается одно- или многократное введение контрастного вещества через катетер в один венозный или артериальный сосуд одного органа, вне зависимости от доступа (например, трансфеморальный, трансрадиальный, трансаксиллярный). Не допускается суммирование результирующего основного исследования или вмешательства и предваряющих его этапных исследований.

В случаях, когда имеется нескольких артерий или вен, питающих, дренирующих почку, их контрастирование учитывается, как одно исследование реноартериография или реновенография. Коронарография, когда контрастное вещество вводится в нескольких проекциях в левую, правую коронарную артерию, и в левый желудочек также принимаются за одно исследование.

Строки 6-12 по графам 5-6 не заполняют.

В таблице 5112 формы пункты 1, 2, 3, 4 заполняются из строки 1 таблицы 5111 формы; пункт 5 заполняется из строки 1 таблицы 5113 формы; пункт 6 заполняется из строки 1 графы 6 таблицы 5115 формы "Ультразвуковые исследования"; пункт 7 заполняется из строки 12 графы 3 таблицы 5119 формы.

В таблицу 5113 формы по строкам 1-13 граф 3-5 включаются сведения о выполненных компьютерно-томографических исследованиях. В графе 6 из общего числа компьютерно-томографических исследований по строкам 1-13 графы 3 (всего) указываются данные о таких исследованиях, выполненных в отделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Компьютерно-томографическое исследование может состоять из отдельных процедур и включать в себя обследование одной или нескольких анатомических областей (органов). Одна процедура представляет собой однократное сканирование одной анатомической области (органа), например, грудной клетки, малого таза, головного мозга, височной кости и другого. Сканирование двух и более анатомических областей или анатомической области и отдельного органа учитывается в графах 3-6 как два и более самостоятельных исследования. Например, сканирование всей грудной полости и последующее исследование сердца и коронарных артерий определяется как два отдельных исследования. При использовании внутривенного контрастирования проведенное исследование учитывается в соответствующей графе 3 (всего) и в графе 4 или 5, соответствующей данному виду контрастирования.