Правила формирования реестра пациентов, получающих паллиативную специализированную медицинскую помощь в городе Москве
1. Сведения в Реестр пациентов, получающих паллиативную специализированную медицинскую помощь в городе Москве (далее - Реестр), вносятся уполномоченными сотрудниками Координационного центра паллиативной медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - Координационный центр, ГБУЗ "Центр паллиативной помощи ДЗМ").
2. Учету в Реестре подлежат все пациенты, имеющие медицинское заключение о наличии показаний для оказания паллиативной медицинской помощи.
3. Включение данных о пациенте в Реестр осуществляется в течение трех рабочих дней со дня получения Координационным центром сведений о наличии медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи.
4. Реестр включает разделы, обязательные к заполнению, и разделы, сведения в которые вносятся при предоставлении пациентом (законным представителем, иным лицом, медицинской организацией, оказывающей пациенту медицинскую помощь) соответствующей информации.
5. В случае предоставления пациентом (законным представителем, иным лицом, медицинской организацией, оказывающей пациенту медицинскую помощь) после внесения сведений в Реестр дополнительной информации, подлежащей внесению в Реестр, указанная информация вносится по мере ее поступления.
6. Внесение сведений осуществляется как вручную (паспортные данные, даты выдачи и номера документов, наименования медицинских организаций и т.д.), так и из предусмотренных для соответствующих разделов выпадающих списков (при наличии технической возможности).
Сведения вносятся в Реестр путем переноса информации, содержащейся в автоматизированной информационной системе города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы", а также иных медицинских информационных системах (при наличии), а в случае отсутствия технической возможности данные сведения переносятся вручную с документов, предоставленных в Координационный центр.
В раздел "Основной диагноз" сведения могут быть внесены в соответствии с представленным медицинским заключением или по итогам первичного визита к пациенту медицинского работника ГБУЗ "Центр паллиативной помощи ДЗМ". В отношении онкологических больных, состоящих на диспансерном учете, в раздел "Основной диагноз" сведения вносятся в соответствии с данными о пациентах, содержащимися в Московском городском канцер регистре.
7. Критериями для внесения сведений о пациенте в Реестр являются:
7.1. Обращение в ГБУЗ "Центр паллиативной помощи ДЗМ":
- пациента (законного представителя, иного лица) с информацией о потребности в оказании пациенту паллиативной медицинской помощи;
- медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, медицинской организации иной формы собственности с информацией о потребности в оказании пациенту паллиативной медицинской помощи;
- медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы с информацией об оказании пациенту паллиативной медицинской помощи.
7.2. Предоставление:
- документа (копии документа), удостоверяющего личность пациента;
- документа (копии документа), содержащего информацию о регистрации по месту жительства в городе Москве/сведений о лице без определенного места жительства/разрешения Департамента здравоохранения города Москвы на оказание паллиативной медицинской помощи.
7.3. Наличие у пациента медицинского заключения о наличии показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в соответствии с пунктами 13, 14, 16 Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (далее - медицинское заключение, Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи).
7.4. Наличие у больного показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи, подтвержденных врачом отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи на основании результатов первичного посещения пациента, либо согласованная с Координационным центром госпитализация пациента для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях при отсутствии потребности в посещении пациента врачом отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.
8. После заполнения всех разделов, обязательных к заполнению, пациенту присваивается ID при соблюдении следующих условий:
8.1. На дату внесения в Реестр местом фактического проживания пациента и местом оказания ему паллиативной медицинской помощи является город Москва.
8.2. Имеется медицинское заключение о наличии у пациента показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в соответствии с пунктами 13, 14, 16 Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи.
8.3. Координационным центром/врачом отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи подтверждено, что пациент имеет показания к паллиативной медицинской помощи.
В случае, если Координационным центром/врачом отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи не подтверждено наличие показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи, ID не присваивается.
По итогам дальнейшего наблюдения и обследования, при выявлении показаний к паллиативной медицинской помощи присваивается ID.
9. ID представляет собой буквенно-цифровой код и включает следующую информацию:
9.1. Код субъекта Российской Федерации, который является местом фактического проживания пациента и местом оказания пациенту паллиативной медицинской помощи на дату внесения сведений в Реестр: заполняется в соответствии со Справочником "Коды субъектов Российской Федерации и иных территорий Российской Федерации", утверждаемым Министерством финансов Российской Федерации.