О внесении изменений в распоряжение Комитета по градостроительству и архитектуре от 03.05.2017 N 6-н (с изменениями на 16 июля 2018 года) (утратило силу с 26.09.2023 на основании распоряжения Комитета по градостроительству и архитектуре Санкт-Петербурга от 22.09.2023 N 6-н)

Председателю Комитета

по градостроительству и архитектуре -

главному архитектору Санкт-Петербурга

Ф.И.О.

от

(Ф.И.О. лица, обращающегося за выдачей

колерного бланка - заявителя или его представителя)

(указываются данные документа, удостоверяющего

личность обратившегося лица),

действующего от имени

(Ф.И.О. или наименование заявителя)

на основании

(указываются данные документа, подтверждающего

полномочия представителя)

контактный телефон

адрес для корреспонденции

Адрес электронной почты:

Заявление

     Прошу выдать колерный бланк на здание (сооружение) по адресу:

в связи с

1) разработкой проекта благоустройства элементов благоустройства в рамках

капитального ремонта (исх. N

от

);

     2) при капитальном ремонте на основании паспорта фасадов здания (исх. паспорта N

от

);

     3) при размещении элементов благоустройства (исх. N

от

);

4) при проведении текущего ремонта;

5) при разработке паспорта фасадов зданий, сооружений,

(нужное подчеркнуть)

Приложение: на

л.; на эл. носителе.

"

"

20

г.

(дата обращения заявителя)

(подпись, расшифровка)