Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной денежной компенсации расходов по оплате услуг связи (абонентская плата за телефон и радио) (с изменениями на 1 августа 2024 года)

                                      Руководителю органа социальной защиты

                                      населения ___________________________

                                      _____________________________________

           ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Адрес _____________________________________________________________________

                         (индекс, почтовый адрес)

Паспорт серия ______ N ______ Дата выдачи _________ Кем выдан _____________

СНИЛС _______________________________________________

                     (при наличии)

Прошу  предоставить  мне  компенсацию  расходов  по  абонентской  плате  за

пользование  телефоном в соответствии с Областным законом от ______________

N _________.

    Перечень представленных документов:

  1. ______________________________________________________________________

  2. ______________________________________________________________________

  3. ______________________________________________________________________

  4. ______________________________________________________________________

    С  условиями  предоставления  мер  социальной  поддержки ознакомлен(а);

обязуюсь  в течение десяти дней известить орган социальной защиты населения

о  наступлении  обязательств,  влекущих  изменение  размера или прекращение

выплаты (перемена места жительства и др.).

"___" _________________ 20___ г.                ___________________________

                                                    (подпись заявителя)

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр. ______________________________________________