В Государственное казенное учреждение
"Управление социальной защиты
населения N _____"
от __________________________________
(наименование специализированной
_____________________________________
службы по вопросам похоронного дела
_____________________________________
(юридический адрес)
Заявление о возмещении стоимости услуг по погребению (рекомендуемая форма)
На основании статьи 9 Федерального закона от 12 января 1996 года
N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" и в соответствии с Постановлением
Администрации (Правительства) Курганской области от 20 марта 2007 года
N 112 "Об утверждении Порядка выплаты социального пособия на погребение и
возмещения стоимости услуг, по погребению" прошу возместить стоимость
услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг на
погребение
_________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, адрес умершего)
умершего "__" ________ 20_ года, проживавшего по адресу _________________
_________________________________________________________________________,
дата погребения "__" ________ 20_ года, который на день смерти не подлежал
обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством и не являлся пенсионером, а
также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней
беременности.
Возмещение стоимости услуг по погребению прошу направить в кредитную
организацию ______________________________________________________________