Акт
о предоставлении срочных социальных услуг
от "__" ____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
в лице ___________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ________________________________________________,
(наименование документа)
именуемый в дальнейшем Поставщик социальных услуг, с одной стороны и
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. получателя социальных услуг)
__________________________________________________________________________,
(данные документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства/пребывания)
именуемый в дальнейшем Получатель социальных услуг, с другой стороны
составили настоящий акт о том, что Получателю социальных услуг
предоставлены следующие срочные социальные услуги:
N п/п | Наименование срочной социальной услуги | Сроки предоставления срочной социальной услуги | Дата предоставления срочной социальной услуги | Условия предоставления срочной социальной услуги |
Вышеперечисленные срочные социальные услуги предоставлены в полном
объеме. Претензий к качеству предоставленных услуг не имею.
Поставщик социальных услуг Получатель социальных услуг
_______________________________ _______________________________
_______________________________ _______________________________
_________/____________________/ _________/____________________/
(подпись) (должность, инициалы, (подпись) (инициалы, фамилия)
фамилия)