Главе администрации города Пензы
_____________________________________
от __________________________________
(Ф.И.О. физического лица либо
наименование юридического лица
либо Ф.И.О. представителя заявителя)
____________________________________
(место жительства физического лица
либо место нахождения юридического
лица)
___________________________________,
(реквизиты документа, удостоверяющего
личность физического лица либо
сведения о государственной
регистрации заявителя в ЕГРЮЛ)
действующего на основании __________
____________________________________
(реквизиты документа,
подтверждающего полномочия
представителя заявителя (в
случае, если от имени заявителя
выступает его представитель)
____________________________________
(почтовый адрес, адрес электронной
почты, номер телефона заявителя либо
представителя заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас предоставить путем проведения аукциона земельный участок
площадью __________ с кадастровым номером ________________________________,
расположенного по адресу: ________________________________________ на праве
______________________________________.
(собственности или аренды <*>)
Предполагаемая цель использования земельного участка: ________________.
Результат рассмотрения заявления и документов прошу предоставить
(нужное отметить в квадрате) <**>:
в виде бумажного документа непосредственно при личном обращении | |
в виде бумажного документа посредством почтового отправления | |
в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте, ссылка на который направляется посредством электронной почты | |
в виде электронного документа посредством электронной почты |
Приложение:
Дата Подпись заявителя
________________
* с учетом ограничений, установленных Земельным кодексом Российской Федерации
** Заполняется в случае подачи заявления и документов в форме электронных документов