ФОРМА СОГЛАСИЯ
(введена приказом Департамента природно-ресурсного регулирования, лесных отношений и развития нефтегазового комплекса Ямало-Ненецкого автономного округа от 20.08.2021 N 2794; в ред. приказа Департамента природных ресурсов и экологии Ямало-Ненецкого автономного округа от 19.08.2022 N 2552)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
(наименование документа, N, сведения о дате
выдачи документа и выдавшем его органе)
в целях ___________________________________________________________________
(цель - наименование государственной услуги)
даю согласие _____________________________________________________________,
(указать наименование органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации)
находящемуся по адресу: __________________________________________________,
на обработку моих персональных данных, а именно: _________________________.
(указать перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие
субъекта персональных данных: фамилия, имя, отчество (при наличии), место
жительства, данные документа, удостоверяющего личность)
Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Даю согласие на обработку моих персональных данных следующими способами
обработки информации - автоматизированная обработка и (или) обработка без