ШКАЛА ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ИНСУЛЬТА LAMS
С целью оценки тяжести инсульта сотрудникам выездных бригад скорой медицинской помощи необходимо выполнить следующие действия:
1) оценка лицевой мускулатуры.
Попросить пациента показать зубы, поднять брови, закрыть глаза, зажмурить глаза. Допускается демонстрация данных команд врачом. Оценить симметричность болевой гримасы в ответ на болевой стимул у пациентов, которые не могут понять медицинского работника (при речевых расстройствах):
- 0 баллов - нет асимметрии или минимальная асимметрия лица;
- 1 балл - частичный или полный паралич мимической мускулатуры в нижней трети лица с одной стороны или полное отсутствие движений мимической мускулатуры в верхних и нижних отделах лица с одной стороны;
2) удержание рук.
Руки следует вытянуть под углом 90 градусов (если пациент сидит) или 45 градусов (если пациент лежит на спине). Допускается демонстрация выполнения приема врачом для пациентов с афазией. Не допускается нанесение болевых стимулов:
- 0 баллов - руки удерживаются под углом 90 или 45 градусов без малейшего опускания;
- 1 балл - одна рука медленно опускается, но производит некоторое сопротивление силе тяжести;
- 2 балла - рука быстро падает без сопротивления силе тяжести;
3) сжимание кисти в кулак.
Попросить пациента плотно сжать указательный и средний пальцы в кулаке. Оценить силу сжатия с 2 сторон:
- 0 баллов - сжимает симметрично, сила не снижена;
- 1 балл - с одной стороны сжимает слабее;