СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Субъект персональных данных,
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи заявителя)
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(серия, номер и дата выдача паспорта, наименование выдавшего паспорт органа
___________________________________________________________________________
(иного документа, удостоверяющего личность)
Место жительства: _________________________________________________________
(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт,
улица, номер дома, корпуса, квартиры, указываются на
основании записи в паспорте или документе, подтверждающем
регистрацию по месту жительства)
В лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае
получения согласия от представителя субъекта персональных данных),
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество законного представителя)
Документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
(серия, номер и дата выдача паспорта,
наименование выдавшего паспорт органа
___________________________________________________________________________
(иного документа, удостоверяющего личность)
Место жительства: ________________________________________________________,
(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт,
улица, номер дома, корпуса, квартиры, указываются
___________________________________________________________________________
на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем
регистрацию по месту жительства)