Действующий

О внесении изменения в постановление Правительства Самарской области от 12.02.2013 N 30 "О мерах, направленных на поддержку сельскохозяйственного производства за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета"



Приложение 5
к Порядку
предоставления субсидий за счет
средств областного бюджета
сельскохозяйственным товаропроизводителям,
осуществляющим свою деятельность
на территории Самарской области,
на оказание несвязанной поддержки
сельскохозяйственным товаропроизводителям
в области растениеводства


                                                    В министерство

                                       сельского хозяйства и продовольствия

                                                  Самарской области

                                       от _________________________________

                                               (наименование заявителя)

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                           (местонахождение заявителя)

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                                (контактные данные)

                                      _____________________________________

                                                  (ИНН, ОКТМО)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий  за счет средств

областного      бюджета      сельскохозяйственным     товаропроизводителям,

осуществляющим  свою  деятельность  на  территории  Самарской  области,  на

оказание  несвязанной поддержки сельскохозяйственным товаропроизводителям в

области    растениеводства,   утвержденным   постановлением   Правительства

Самарской  области от 12.02.2013 N 30 (далее - Порядок), прошу предоставить

в   _____  году  субсидию  на  оказание  несвязанной  поддержки  в  области

растениеводства.

    1. Настоящим заявлением подтверждаю:

    1.1.  Достоверность  сведений,  содержащихся  в  настоящем  заявлении и

прилагаемых к нему документах.

    1.2. В доходе _________________________________________________________

                                (наименование заявителя)

от   реализации  товаров   (работ,  услуг)   доля   дохода   от  реализации