Начальнику Департамента
градостроительства и архитектуры
Пензенской области
_____________________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________________
(наименование организации, юридический адрес,
_____________________________________________
реквизиты (ИНН, ОГРН) -
для юридических лиц, Ф.И.О.,
_____________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность,
_____________________________________________
место жительства - для физических лиц)
_____________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты
_____________________________________________
указываются по желанию заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление государственной услуги "Принятие решения об утверждении документации по планировке территории"
Прошу утвердить документацию по планировке территории (изменения в
утвержденную документацию по планировке территории) (нужное подчеркнуть)
для размещения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта регионального значения)
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________;
4) _______________________________________________________________________;
5) _______________________________________________________________________;
6) _______________________________________________________________________;
7) _______________________________________________________________________;
8) _______________________________________________________________________.
Уведомления, расписки и иные результаты рассмотрения документов прошу (нужное отметить в квадрате):
выдать на бумажном носителе непосредственно при личном обращении заявителя в Департамент | |
выдать на бумажном носителе через многофункциональный центр, в случае обращения за предоставлением государственной услуги через многофункциональный центр | |
направлять на бумажном носителе посредством почтового отправления |
Заявитель _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (отчество при наличии))
_____________ "____" ____________ 20 ___ г.
(подпись)