Начальнику Департамента
градостроительства и архитектуры
Пензенской области
_____________________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________________
(наименование организации, юридический адрес,
_____________________________________________
реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц,
Ф.И.О.,
_____________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность,
_____________________________________________
место жительства - для физических лиц)
_____________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты
_____________________________________________
указываются по желанию заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление государственной услуги
"Принятие решения о подготовке
документации по планировке территории"
Прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории
для размещения объекта ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование и вид планируемого к размещению объекта капитального
строительства <*>)
Основные характеристики планируемого к размещению объекта капитального
строительства: ____________________________________________________________