Приложение N 1
к Регламенту
Председателю комитета градостроительства и
территориального развития администрации
города Мурманска
от <1>
_____________________________________________
(фамилия, имя и (при наличии) отчество)
место жительства:
_____________________________________________
(индекс, страна/республика, край, область,
населенный пункт, улица, дом, корпус,
квартира)
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
гражданина:
_____________________________________________
(наименование документа)
серия _______________ номер _________________
выдан "_" _________ ___ года
_____________________________________________
(кем выдан)
от <2>
_____________________________________________
(наименование юридического лица)
место нахождения юридического лица: _________
_____________________________________________
(индекс, страна/республика, край, область,
населенный пункт, улица, дом, корпус,
квартира)
государственный регистрационный номер записи